艾滋病,一種非常“年輕”的疾病,但就是這個誕生不過30年的疾病,已經(jīng)感染整個世界接近4000萬的人群,這些人群有些已經(jīng)發(fā)病,艱難的與死神搏斗,而更多的感染者,則仍然不清楚自己已經(jīng)身染“超級病毒”……
2010年5月29日,全國艾滋病臨床影像診斷學(xué)習(xí)班在南寧市召開,包括北京佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院等一大批知名醫(yī)院專家匯聚一堂,對艾滋病的傳播、診斷、影像學(xué)分析見仁見智,并對當(dāng)前其他流行性傳染病的傳播進行交流,普及新發(fā)傳染病相關(guān)影像學(xué)知識。
來自北京佑安醫(yī)院的放射科主任李宏軍表示:當(dāng)前,艾滋病仍然處于高發(fā)期,但是,關(guān)于艾滋病的影像學(xué)診斷,仍然非常薄弱,部分省市甚至仍然處于空白,因此,普及艾滋病影像學(xué),意義深遠。
李宏軍教授和他開創(chuàng)的艾滋病影像學(xué)
中國70萬人感染艾滋病病毒 竟無一篇解剖文獻
2000年以前,李宏軍教授仍是南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院放射科一名普普通通的醫(yī)生,頂著陽光上班,踩著落日回家。但是,一個偶然的發(fā)現(xiàn),改變了他的命運,也直接催生了一門新學(xué)科的誕生。
1998年,他遇到了一個有點特殊的病人,這名女性因為頭疼、頭暈、惡心前來就診,但是,磁共振平掃及增強的影像很奇怪,一些病灶呈現(xiàn)環(huán)狀、螺旋狀,環(huán)中套環(huán),常規(guī)的細菌感染、原蟲感染或者是病毒性腦炎引起的膿腫都無法解釋。于是,他懷疑這名病人在免疫力低下的情況下,出現(xiàn)了一種罕見的病原體感染。
后來,經(jīng)過實驗室檢查,這名病人呈現(xiàn)HIV陽性。
既然HIV陽性,為何不找出相關(guān)的疾病有哪些,會不會引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變?于是他開始查詢資料,但是他驚訝的發(fā)現(xiàn),HIV陽性導(dǎo)致的免疫力低下有很多并發(fā)癥,但是國內(nèi)相關(guān)的影響、病例、解剖文獻竟然一篇都沒有!
他看到了一大片未經(jīng)開墾的處女地,但是也看到了前方的困難重重。
自從1981年首度HIV感染者報告以來,艾滋病在全國以驚人的速度傳播。2007年,全球已經(jīng)有210萬人死于艾滋病,而中國,感染者也已經(jīng)達到70萬。我國提出的目標是--2010年,中國艾滋病感染人數(shù)控制在150萬。
現(xiàn)在看來,形勢非常嚴峻。
寂寞的尸體解剖與掃描 剖析病魔
在發(fā)現(xiàn)艾滋病影像學(xué)的巨大缺陷后,聽從北京一名老教授的建議,李宏軍出國深造,并且學(xué)成后,很快回國。
得知他的學(xué)成回國,醫(yī)療單位紛紛拋出橄欖枝,要將這名“海歸”攬入懷中。一家單位直接開出了今天看來都極其優(yōu)厚的條件:高薪、200平方米的實驗室,2名助手,40萬的科研啟動資金,一套住房……
但是李宏軍還是回到了南陽醫(yī)專,他的理由很簡單:這里病人資源豐富,研究方便!
既然是影像學(xué),就必然要涉及到大量的核磁掃描和解剖。在中國,買賣尸體屬于違法行為,也違背醫(yī)學(xué)倫理,但是沒有大量的尸體解剖和掃描,艾滋病的影像學(xué)研究就無從談起。既要進行研究,也要遵守醫(yī)學(xué)倫理,用于解剖的艾滋病患者尸體從何而來?為了解決這個難題,李宏軍可謂殫精竭慮。
為了進行研究,李宏軍教授在艾滋病患者生前,對艾滋病患者實行免費治療,適當(dāng)報銷部分困難人群的往返路費,并且給出具體的建議,如何延長生命,提高生存質(zhì)量,建議不僅實用,而且真誠。不少病人在了解到他的研究目的后,主動提出:愿意將遺體捐獻。而部分患者家屬目睹他所作出的努力之后,一貫強硬的反對也在慢慢緩和,開始理解他的研究。
為了做出艾滋病患者尸體的三維斷層影像,他曾經(jīng)和司機一起,拉著冒著福爾馬林氣味的尸體一家醫(yī)院一家醫(yī)院的請求幫助,借用螺旋CT(由于條件限制,當(dāng)初的醫(yī)院并沒有16排螺旋CT,必須借用)。第一家醫(yī)院:給活人做,免費都可以,尸體免談;第二家:當(dāng)初答應(yīng)過,但是現(xiàn)在后悔了……;第三家:白天病人多,只有晚上能做……為了研究能夠繼續(xù),李宏軍和司機一直等到這家醫(yī)院夜深人靜,病人全部做完CT后,才開始工作,等到最后一具尸體的掃描完成,已是第二天的3點……
“膽大包天”的另類專家
由于與尸體和影像學(xué)打交道,李宏軍成了醫(yī)院里標準的“另類”。
別說艾滋病患者的尸體,即使是正常人的尸體,解剖起來,也令許多人膽戰(zhàn)心驚。尤其是傳染性極強的艾滋病病毒,雖然患者已經(jīng)死亡,但是,一旦傳染,將無藥可治!
艾滋病一般有四種傳播方式:吸毒、性傳播、血液傳播、母嬰傳播,李宏軍每天都偶要接觸艾滋病病人,一般人都難免皮膚有個破口什么的,雖然有一定的防護措施,傳染的風(fēng)險依然存在。
曾經(jīng)有一名自己母親都不愿意讓他進門的患者餓暈在診室的門口,李宏軍親自給他注射藥物,喂飯,喂完飯后照常開始工作,有人問他:你不害怕嗎?他回答:不害怕,那是假的。但是艾滋病患者更是弱勢群體,非常需要人們的關(guān)心。如果作為一名醫(yī)生都害怕,還有誰會去關(guān)心他們?一種疾病總要有人去研究……
他很喜歡的一個理論是:老虎很可怕,但是一旦馴服,讓它鉆火圈就鉆火圈;炸彈威力驚人,但是一旦掌握使用方法,照樣可以背起四處奔跑。
2007,已經(jīng)解剖過十幾具艾滋病患者尸體的他,悄悄的做了個化驗,HIV陰性,得知結(jié)果,他很開心。
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