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hiv抗體陰性的檢測(cè)方法

2019-03-14 11:47來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
在我們生活中,想必大家對(duì)于hiv抗體還是有所了解的吧,那么大家知道hiv抗體是怎么回事嗎,hiv抗體陰性是什么意思呢,hiv抗體檢測(cè)是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下hiv抗體吧。

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  目前作為一種診斷工具使用,主要包括抗艾滋病病毒抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。其中對(duì)病毒抗體的檢測(cè)是最常規(guī)使用的方法,這不但是由于這類檢測(cè)特異性、敏感性較高,方法相對(duì)簡便、成熟,更重要的原因是HIV抗體在病毒感染后除早期短暫的”窗口期”外的整個(gè)生命期間長期穩(wěn)定地存在并可被檢測(cè)到。在一些特殊情況下,當(dāng)抗體檢測(cè)無法滿足HIV感染診斷的需要時(shí),病毒分離及測(cè)定、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)可作為輔助手段使用,這包括對(duì)非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷、HIV感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對(duì)特殊樣品的診斷。

  檢測(cè)方法

  酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

  目前應(yīng)用的ELISA法有8種之多。它們的特異性和敏感性超過99%。

  顆粒凝集法

  PA為快速、簡便的一種篩選方法。如屬陽性,應(yīng)經(jīng)WB證實(shí)。PA不需任何特殊儀器,其結(jié)果用肉眼可判別。全過程僅需5分鐘。缺點(diǎn)有假陽性,且價(jià)格昂貴。

  快速試劑

 。ㄒ唬┤祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)1+2型抗體診斷試劑(膠體硒法)

  人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒是用于在體外,肉眼觀察,定性免疫測(cè)定法,對(duì)血清或血漿中HIV-1和HIV-2抗體檢測(cè)有助于感染者HIV-1和HIV-2抗體。本品僅用于無償獻(xiàn)血者在現(xiàn)場(chǎng)篩查和臨床急救時(shí)使用,本品檢測(cè)陽性,需進(jìn)行進(jìn)一步的篩選確認(rèn)。

  (二)InstantCHEKTM-HIVl+2金標(biāo)快速診斷試劑

  InstantCHEKTM-HIV1+2是一種快速、簡單、靈敏的檢驗(yàn)方法,用以檢測(cè)艾滋病病毒(HIV-1和HIV-2)的抗體。該方法適用于初篩檢測(cè),凡由該試劑測(cè)定為陽性者,需用另一種方法檢測(cè)如ELISA或用蛋白印記法確定。

  確認(rèn)實(shí)驗(yàn)

  免疫印跡試驗(yàn)(WB)、條帶免疫試驗(yàn)(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(yàn)(RIPA)及免疫熒光試驗(yàn)(IFA)。國內(nèi)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是WB。

  免疫印跡實(shí)驗(yàn)(westernblot,WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實(shí)驗(yàn)方法,就HIV的病原學(xué)診斷而言,它是首選的用以確認(rèn)HIV抗體的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方法,WB的檢測(cè)結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗(yàn)方法優(yōu)劣的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  確認(rèn)試驗(yàn)流程

  有一種HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。第一個(gè)HIV-1/2混合試劑檢測(cè),如果有消極反應(yīng),HIV抗體陰性報(bào)告;如果有一個(gè)積極的報(bào)告HIV-1抗體陽性;如果不滿足標(biāo)準(zhǔn)陽性,判為HIV抗體檢測(cè)結(jié)果是不確定的。

  如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認(rèn)試驗(yàn),呈陰性反應(yīng),報(bào)告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應(yīng)則報(bào)告HIV-2抗體血清學(xué)陽性,并將樣品送國家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析,

  WB的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn),但它的特異性很高,這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測(cè)針對(duì)不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。從WB確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果看出,初篩試驗(yàn)盡管選擇質(zhì)量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會(huì)有假陽性出現(xiàn),必須通過確認(rèn)試驗(yàn)才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。

  免疫熒光實(shí)驗(yàn)(IFA)

  IFA法經(jīng)濟(jì)、簡便、快速,曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過良好訓(xùn)練的技術(shù)人員、觀察和解釋結(jié)果易受主觀因素的影響,結(jié)果不宜長期保存,IFA不宜在一般的實(shí)驗(yàn)室開展和應(yīng)用。

  HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告

 。1)符合HIV-1抗體陽性判斷標(biāo)準(zhǔn),報(bào)告“HIV-1抗體陽性(+)”,并按規(guī)定做好檢測(cè)后咨詢、保密和疫情報(bào)告工作。符合HIV-2抗體陽性判斷標(biāo)準(zhǔn),報(bào)告“HIV-2抗體陽性(+)”,并按規(guī)定做好檢測(cè)后咨詢、保密和疫情報(bào)告工作。

 。2)符合HIV抗體陰性判斷標(biāo)準(zhǔn),報(bào)告“HIV抗體陰性(-)”。如疑似“窗口期”感染,建議進(jìn)一步做HIV核酸檢測(cè),盡早明確診斷。

  (3)符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn),報(bào)告“HIV抗體不確定(±)”,在備注中應(yīng)注明等待“4周后復(fù)檢”。

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hiv抗體
HIV抗體檢測(cè)
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