新生兒艾滋病檢測(cè)的影響因素
1、抗病毒藥物
一般艾滋病陽性母親的新生兒需使用ZDV進(jìn)行預(yù)防以減少出生前傳播，艾滋病暴露的嬰兒也需要接受6周的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的預(yù)防，雖然在理論上預(yù)防性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可影響新生兒病毒學(xué)艾滋病檢測(cè)的預(yù)測(cè)值，但是實(shí)際上ZDV的單獨(dú)預(yù)防并不能夠延緩艾滋病培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性的時(shí)間，也沒有減少病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)的敏感性和預(yù)測(cè)值。尚不知道母親及新生兒本人的聯(lián)合抗病毒治療是否影響艾滋病檢測(cè)結(jié)果。
2、艾滋病基因變異
HIV DAN PCR檢測(cè)方法一般都是針對(duì)HIV-1 B亞型毒株設(shè)計(jì)的，艾滋病檢測(cè)非B亞型的毒株敏感性可能不好，已經(jīng)有非B亞型病毒感染的嬰兒HIV DNA PCR檢測(cè)假陰性的報(bào)道。
因此對(duì)于感染非B亞型毒株的母親所生的嬰兒，解釋HIV DNA PCR的陰性結(jié)果需要特別小心。現(xiàn)在使用的HIV RNA定量檢測(cè)方法增加了艾滋病檢測(cè)非B亞型病毒的敏感性，但是仍不可以檢出全部非B亞型病毒，特別是0群病毒。
因此對(duì)于暴露于非B亞型病毒的嬰兒應(yīng)該特別注意，HIV DNA PCR檢測(cè)為陰性時(shí)，最好用新的HIV RNA方法進(jìn)行重復(fù)艾滋病檢測(cè)，對(duì)于HIV DNA PCR和HIV RNA檢測(cè)均為陰性仍然懷疑非B亞型病毒感染的孩子，可以咨詢兒科艾滋病感染方面的專家，密切監(jiān)測(cè)，得出確定的診斷需要等待孩子長(zhǎng)大到18個(gè)月時(shí)。
