對于自己有高危行為從而高度懷疑自己感染了HIV的人群,應(yīng)鼓勵其進行HIV抗體的自愿檢測,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防,以減低社會上HIV的傳播率,以有效、積極地保護自己和他人。對于急性期的患者可進行的化驗檢查如下:
1、一般化驗檢查
血常規(guī)化驗可出現(xiàn)白細胞和淋巴細胞的降低。
2、免疫學(xué)檢測
進行T細胞群的檢測,即對CD4、CD8細胞的檢測。大多數(shù)急性期的患者會出現(xiàn)CD4細胞的下降,CD8細胞的上升,出現(xiàn) CD4/CD8比值小于1。但此時應(yīng)同時結(jié)合臨床及流行病學(xué)的特征進行綜合分析,不能僅依靠CD4細胞的下降而作出片面的結(jié)論。
3、HIV抗體的檢測
急性期時可為陰性,即臨床上所說的“血清轉(zhuǎn)換期”或“窗口期” 。所以多在感染后的1個月、3個月和6個月的時候進行多次抗體的檢測。 隨著目前檢測試劑敏感度的提高,90%以上的檢測者若在3個月時檢測抗體仍為陰性則可排除本次被感染的可能性。但仍有2%—5%的人其抗體在6個月的時期再轉(zhuǎn)為陽性,所以建議在半年后或?qū)τ谀切└叨葢岩蒆IV感染的檢測者在1年后進行HIV抗體的復(fù)檢。
4、P24抗原的檢測
急性期感染者約有80%的P24抗原為陽性,且被HIV感染約3周以后,P24抗原即可陰轉(zhuǎn),當進入艾滋病期時再次陽轉(zhuǎn)。因化驗價格昂貴及對實驗室技術(shù)的要求高而在國內(nèi)不被作為常規(guī)的化驗檢測方法。
5、病毒學(xué)的檢測
此為目前最敏感且準確的檢測方法之一。進行血清中HIV病毒的檢測,不論是進行何種檢測方法(bDNA或RT-PCR法),極大多數(shù)感染者均可查出血清中的HIV-1 RNA,從而得到確診。 因其檢測費用較貴(目前每份標本約1000多元),所以在我國不作為HIV感染者的篩選和常規(guī)檢測方法。
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