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醫(yī)院是怎樣進(jìn)行艾滋檢測的?

2009-12-23 12:05來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  盡管有技術(shù)改變,與很多發(fā)達(dá)國家一樣,中國的艾滋病病毒檢測一直沿用基本的檢測過程:只有在兩個測試(一個篩查試驗,一個確診試驗)都做過以后,才考慮確診艾滋病感染。

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  基本檢測過程

  1985年檢測的主要目的是篩查血源。在那時,沒有什么治療艾滋病的方法,也沒有人知道艾滋病病毒感染者如何以及需要多長時間來發(fā)展成艾滋病。處理這些機會性感染唯一可用的醫(yī)療干預(yù)是,一旦免疫系統(tǒng)被削弱, 就沒有迫切需要來確定艾滋病病毒狀況。

  而且,顯然那些相信自己處于危險中的人想知道是否感染了艾滋病。

  現(xiàn)在,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和暴露后預(yù)防(預(yù)防性治療)目標(biāo)在于預(yù)防可能的機會性感染,艾滋病病毒檢測是治療的通路,也是預(yù)防工具。

  盡管有技術(shù)改變,與很多發(fā)達(dá)國家一樣,中國的艾滋病病毒檢測一直沿用基本的檢測過程:只有在兩個測試(一個篩查試驗,一個確診試驗)都做過以后,才考慮確診艾滋病感染。

  篩查試驗具有較高的靈敏性,而確診試驗具有較高的特異性。具有高度靈敏性的實驗很少會產(chǎn)生假陰性結(jié)果,而具有高度特異性的實驗很少會產(chǎn)生假陽性結(jié)果。因為篩查會產(chǎn)生假陽性結(jié)果,第二個篩查試驗還是用同一個樣本——重復(fù)樣——確診試驗只在兩個篩查試驗都是陽性的樣本中進(jìn)行。

  這兩種實驗的聯(lián)合產(chǎn)生了“高準(zhǔn)確性”的結(jié)果,但也可能有技術(shù)失誤,生物學(xué)因素偶然也會制造難題。

  酶聯(lián)免疫吸附實驗用于最初的篩查試驗,因為其高靈敏度和實用上的優(yōu)點。

  酶聯(lián)免疫吸附實驗艾滋病病毒檢測包使用人造的艾滋病病毒蛋白能夠捕獲病毒抗體。一旦捕獲了病毒抗體,可以用其他試劑來檢測,這些試劑常常伴有指示劑,例如能產(chǎn)生顏色的染料或酶。機器可以讀出顏色的變化。

  免疫印跡法實驗在某些地方相似,但是是在一個電場里通過分子量來分離不同的成分。這樣可以確認(rèn)特殊病毒抗原的抗體,會在檢測紙上顯示出一條條可辨認(rèn)的“帶”。

  免疫印跡法實驗做起來有一點復(fù)雜,也更實用。因為這個實驗靈敏度較低,從來不任其進(jìn)行(需要不斷觀察)。

  盡管免疫印跡法實驗是更常用的確診試驗,有時也用其他實驗,包括間接熒光抗體分析(IFA)和放射免疫沉淀法分析(RIPA)。

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檢測
艾滋
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