一、吸毒者
經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因?yàn)樗麄冊谖具^程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具無疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風(fēng)氣盛行并逐漸蔓延到亞洲（特別是泰國），據(jù)美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調(diào)查報(bào)告 指出，在全美國2．4億人口中，約有1億人非法使用過毒品， 有3000萬到4000萬人經(jīng)常使用一種或多種毒品，另有200萬人經(jīng)常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統(tǒng)的功能。在亞洲的泰國，估計(jì)有10萬靜脈吸毒者，其中75％在曼谷。有不少吸毒者同時又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險(xiǎn)因素重疊者中發(fā)病更多。美國吸毒人群中艾滋 病抗體陽性者約40萬人之多，男性為女性的兩倍，另外據(jù)報(bào)導(dǎo)，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發(fā)病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發(fā)病率之高。但在不同地區(qū)，因社會文化、風(fēng)俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病人來自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來自吸毒的艾滋病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高，在羅馬、馬蘭等大城市中，估計(jì)約為20％～70％。據(jù)1986年的資料，在意大利有51％的艾滋病是來自注射吸毒者；在西班牙48％的艾滋病患者來自吸毒者，瑞典為32％～ 42％，而在美國則為17％。由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如乙型肝炎等，并對免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。
二、男性同性戀者
男性同性者，包括雙重性生活者（指既有同性戀又有異性戀者）占全部艾滋病病人的70％～76％，在美國為75％。是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋�。�
三、血友病患者
第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因 血友病而感染病毒的占1％左右，美國略高，這一比例為1％～3.6％， 西班牙為0.2％。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就 流血不止。據(jù)報(bào)導(dǎo)，凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液 制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴 露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6％～8％的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產(chǎn)的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受這種因子Ⅷ 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽性率高達(dá)60％ ～90％。在我國大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo)；在香港的一次調(diào)查中，有71.2％的感染者為血友病患者。另外，根據(jù)對血友病的檢測分析，普通血友病患者本身機(jī) 體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào)，這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
四、接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。首次報(bào)告的與輸血相關(guān)的艾滋病患者是一名嬰兒，該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發(fā)病。最近，有人總結(jié)了美國 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時間為10～43個月（平均24．5個月） 出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時間是在受血后16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細(xì)胞（16例）、冷凍血漿（12例）、全血（9例）和血小板（8例）。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險(xiǎn)人群有關(guān)。另據(jù)廣州衛(wèi)生檢所在1986年9月至1989年期間對我國進(jìn)口的10批丙種球蛋白 進(jìn)行艾滋病毒檢測，其中有8份（80％）艾滋病抗體陽性，這表明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對象。
五、與高危人群有性關(guān)系者
與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關(guān)系者對艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報(bào)告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關(guān)系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高 危人群發(fā)生性關(guān)系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播的易感人群。 另據(jù)我國10個省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近報(bào)導(dǎo)，對性病高危人群中的2687人進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì)，男性 1027名，占38.2％，女性1660名，占61.8％、 15～29歲年齡組的2119名，占78.9％，平均年齡24.3％歲。 在2687名被調(diào)查者中，發(fā)現(xiàn)性病患者885例，以淋病為主 （占74.3％），女性患病率（34.0％），是男性（16.0％）的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗體雖然全部陰性，但是為艾滋病發(fā)病 危險(xiǎn)人群。如有艾滋病流行，這批人將為主要發(fā)病對象。
六、艾滋病的其他高發(fā)人群
艾滋病從理論上說任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要為上面所提的五類人群。從年齡上，艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段，但事實(shí)說明90％以上發(fā)生于50歲以 下的人群，而其中又主要發(fā)生在兩個年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。據(jù)從美國對21726例艾滋病的分析中可 看出，發(fā)病率以中青年為主，20～49歲占89％，其中30～39 歲占47％。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33．6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。這說明青少年在艾滋病發(fā)病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性， 但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危險(xiǎn)因素 有哪些呢？低年齡組（20歲以下）主要因使用血制品和接受輸 血而感染。據(jù)報(bào)導(dǎo)在15～16歲因接受輸血或血制品患者的比 例為72％，但隨著年齡增長，這個比例則下降，到17～19歲 降為20％；但是因性行為而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加，從13～14歲的9％上升到15～16歲的24％和17～18 歲的69％，而20～24歲的男性患者中，90％以上是由于性接 觸而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性戀行為而感 染，有7％還有靜脈注射毒品史。在女性中，最常見的原因是 異性戀接觸（約占44％）；其次為靜脈注射毒品成癮者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同，青少年艾滋病的發(fā)病率及 發(fā)病原因也不同。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性（18／百萬）為女性（4／百萬）的4．5倍，黑人患者（27／百萬） 和拉丁美洲人患者（25／百萬）分別為白種人（7／百萬）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）經(jīng)血制品感染。 24％經(jīng)同性戀接觸感染；在黑人中，44％的艾滋病患者經(jīng)同性 戀接觸感染，19％因異性關(guān)系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％經(jīng)靜脈注射毒品感染，29％經(jīng)同性戀性接觸感染。與白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因?yàn)樗麄冎信曰颊咚急壤^多。由于患有艾滋病的母親也可通 過胎盤、產(chǎn)道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒，因而由患有艾滋病的婦女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。
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