首先想說的是：艾滋病在我國的傳播具有獨特性，更具嚴(yán)重性，一個方面社會開放程度很高，性行為的隨意性令人吃驚，并且是一個龐雜人群。另一方面，國民的教育水平和防護(hù)知識匱乏，處于世界中等國家水平以下。婦產(chǎn)科門診經(jīng)�？梢钥吹酱笈纳倥鳟a(chǎn)、藥流，然后大批的婦女輸卵不通（炎癥）而采用助孕治療，盆腔炎人數(shù)眾多。這兩個方面結(jié)合在一起，導(dǎo)致各類性傳播疾病的高發(fā)生率。我作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，對此是深有體會，深切憂慮。
在各類性傳播疾病中，如瘟疫一樣讓人色變的，并且在不斷傳播的，與全民都有關(guān)系的一個疾病，就是艾滋病。
因此，我根據(jù)一些資料，也是我常講給我的一些特殊患者的常識性東西，列在這里，希望對看到的人有所幫助。
目的，是提高防護(hù)的水平，認(rèn)識疾病的危害。
艾滋病是目前尚無有效治療辦法的一種傳染病，故應(yīng)以預(yù)防為主。
如果懷疑自己感染了艾滋病，可首先回顧自己是否有過“危險行為：
主要指：
1、不安全的性行為如賣淫嫖娼、與多個人有性接觸、肛交等；
2、共用不潔針具靜脈吸毒；
3、接受有可能被污染的血液或血制品；
4、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具或其他可能引起出血的器械如剃須刀、穿耳針及紋身器具；
5、感染艾滋病病毒的孕婦分娩等）”而握手，禮節(jié)性接吻，共用衣服、手套和鞋襪，共用電話、擁抱、共用馬桶和廁所，共用桌、椅、板凳，共用書、筆、紙，共同進(jìn)餐，共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不會傳染艾滋病病毒。
當(dāng)艾滋病病毒進(jìn)入人體后并不會很快使人體有異常的感覺。開始幾年可能性沒有任何癥狀，外表看上去完全正常。他們能夠沒有任何癥狀的工作和生活幾年。已感染感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過7~10年才會出現(xiàn)癥狀。
在感染艾滋病病毒數(shù)周（4~8周）內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀，如淋巴結(jié)腫大、皮疹、盜汗、頭痛、咳嗽等，有的與一般感冒差不多。有高危行為的人如出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病，如長期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。
如果懷疑自己有可能性感染上艾滋病病毒時，應(yīng)盡早到有條件的在醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測。以確定是不是感染了艾滋病病毒。每一個剛感染上艾滋病病毒的人，都存在一個“窗口期”過程。所謂“窗口期”，是指HIV最初進(jìn)入人機(jī)體到產(chǎn)生可檢測出病毒抗體的時間，通常為兩周到三個月，甚至可能到六個月。因此一個人如果有了一次“危險行為”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果為陰性，這時下結(jié)論說這個人沒有感染上艾滋病還為時過早，而應(yīng)該在過了“窗口期”后再作一次檢查。如果第二次檢查沒有問題，才能確定此人沒有感染艾滋病病毒，但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的“危險行為”。特別要指出的是，如果一個人的確感染了艾滋病病毒，即使在所謂的“窗口期”，此人仍可傳播艾滋病病毒。
艾滋病怎樣分期？有哪些主要的臨床癥狀：
艾滋病是一種極具特殊的惡性傳染病，發(fā)生艾滋病后，病情兇險，目前病死率達(dá)100%。艾滋病是在艾滋病病毒侵犯人體免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)生的，累及到人體各個組織和器官，臨床表現(xiàn)千差萬別，錯綜復(fù)雜，其明顯特點是患者免疫功能缺陷，特別是細(xì)胞免疫功能受損而發(fā)生各種機(jī)會性感染及淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。
從感染病毒到發(fā)病，臨床上分為四期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每個感染者都會完整地出現(xiàn)四期表現(xiàn)，但每個疾病階段的患者在臨床上都可見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程。
1、急性感染期 窗口期也在這個時間。艾滋病病毒侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)頭痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激征。末稍血檢查、白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加，急性感染期時，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適出現(xiàn)后5周左右，血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個長短不等的，相對健康的，無癥狀的潛伏期。
2、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染艾滋病病毒開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2~10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。
3、艾滋病前期 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成為典型的艾滋病的一段時間。這個時期，有很多命名，包括“艾滋病相關(guān)綜合征”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合征”等。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有： （1）淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下等。一般至少有兩處以上部位，有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng)，常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大，而無其他全身癥狀。
�。�2）全身癥狀 患者常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。約50%的患者有疲倦無力及周期性低熱，常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗，1月內(nèi)多于5次。約1/3的患者體重減輕10%以上，這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋，補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的患者頭疼、抑郁焦慮，有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變，可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的患者可出現(xiàn)脾腫大。
�。�3）各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)患者有比較嚴(yán)重的腳癬，通常是單側(cè)的，對局部治療缺乏有效的反應(yīng)。患者的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大泡性膿皰瘡，患者的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染�？诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加�？谇话咨钪榫蚕喈�(dāng)常見，主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見感染有非鏈球菌性咽炎，急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數(shù)增多，變稀、帶有粘液�？赡芘c直腸炎癥及多種病源微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外，口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
4、典型的艾滋病期 有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：
�。�1）嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，特別是T4細(xì)胞的嚴(yán)重缺損。
�。�2）發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染，特別是卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）。
（3）發(fā)生各種惡性腫瘤，尤其是卡波濟(jì)氏肉瘤（KS）。
PCP和KS可以單獨發(fā)生，也可以同時發(fā)生。艾滋病患者發(fā)生PCP的占64%。同時發(fā)生PCP的占60%，同時發(fā)生PCP和KS時迅速死亡。近些年來由于結(jié)核病又開始嚴(yán)重流行，并發(fā)結(jié)核病已成為艾滋病死亡的重要原因。艾滋病的終極時期，免疫功能全面崩潰，患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病征，直至死亡。
