在宿主與環(huán)境的綜合作用下，已有28年人類生活史的艾滋病病毒，其重組變異日趨“猖狂”。在昨天舉行的上海科普大講壇第二講上，上海市疾病預(yù)防控制中心終身教授康來(lái)儀透露，目前，艾滋病病毒在全球的重組變異亞型多達(dá)40多種，其中大多數(shù)在我國(guó)有分布，這給艾滋病的臨床診斷和疫苗研制帶來(lái)了相當(dāng)困難。
變異向來(lái)是病毒的生存法則，兇險(xiǎn)的艾滋病病毒也不例外。全國(guó)艾滋病病毒分布狀況調(diào)查顯示，在1996年—1998年間，某種單一亞型占艾滋病病毒種類的一半以上，重組變異亞型較少；到了2001年—2003年間，該單一亞型比例降至29.1%，而重組變異亞型高達(dá)50.2%。
重組變異的加速與艾滋病感染傳播途徑的變化密切相關(guān)。康來(lái)儀指出，目前，我國(guó)新發(fā)艾滋病病例以性傳播為主，感染比例逐年上升。據(jù)全國(guó)艾滋病病情哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)顯示，1985年—2005年的20年間，性傳播感染者在艾滋病病例總數(shù)中不到10%；去年，這一數(shù)字上升到45.8%。這其中，男性同性戀者正在成為不可忽視的高危感染人群。
病毒的耐藥性也不斷顯現(xiàn)。全國(guó)艾滋病病毒耐藥率監(jiān)測(cè)表明，2004年—2005年，早期和后期一線治療方案的耐藥率分別為20.9%和1.6%；2006 年—2007年，兩大治療方案的耐藥率分別上升至25.7%和9.2%。耐人尋味的是，不同藥物之間竟然出現(xiàn)了交叉感染。比如，一種名為TDF的艾滋病治療藥物在我國(guó)尚未使用，就已在實(shí)驗(yàn)室中表現(xiàn)出10.2%的高耐藥率。
“病毒無(wú)需護(hù)照，也用不著簽證，即可周游全國(guó)，環(huán)游世界。”康來(lái)儀幽默的話語(yǔ)意在向聽眾傳達(dá)一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)——流動(dòng)人口將成為艾滋病傳播的橋梁人群，長(zhǎng)期的流行因素廣泛存在。對(duì)此，康來(lái)儀一再?gòu)?qiáng)調(diào)國(guó)際合作的重要性。“到目前為止，天花是唯一一個(gè)被人類消滅的傳染病。牛痘的故事告訴我們，戰(zhàn)勝傳染病需要世界各國(guó)的共同努力。”
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