艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性;乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，傳染性不大。已經(jīng)證實的艾滋病傳染途徑有三條：
1、性傳播
通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。
同性間的性接觸傳染
男性成人艾滋病病人中，同性戀者比例較大，尤其是在美國、歐洲一些國家和地區(qū)，隨著同性戀的蔓延，感染艾滋病病毒或患艾滋病的人數(shù)不斷增加，此種性行為已成為傳播艾滋病的最主要方式。感染了艾滋病病毒的男子，其精液子中存在著大量艾滋病病毒，濃度可達107-8/ml精液。另外，男性肛門直腸和女性陰道的解剖組織結構不同，陰道為復層鱗狀上皮，而直腸粘膜是柱狀上皮，其抵抗力較女性陰道脆弱，再有彈性也低于陰道。因此，他們在進行肛交過程中，極易使薄而脆弱的肛門直腸粘膜表面損傷，形成創(chuàng)面。射精時精液中的艾滋病病毒通過直腸細微創(chuàng)面進入血液循環(huán)系統(tǒng)，使機體感染艾滋病。另外，組織相溶性抗原不等細胞經(jīng)破損直腸粘膜過入，受體可發(fā)生移植物抗宿主反應，或宿主抗移植物反應。此二者都可以導致嚴重的免疫抑制。男性同性戀者并非單一性伙伴，他們往往與許多性伙件有著頻繁的性接觸，因此，既有性主動者通過精液將艾滋病病毒傳染給被動者的，也有因被動者體內有其他人的帶有艾滋病病毒的精液，而把病毒傳染給性主動者的。這就更加大了艾滋病病毒的傳播機會。
異性間的性接觸傳染
男女間異性戀的性接觸也可以傳播艾滋病，男對女的傳染主要的兩性間傳染途徑，即男子精液中的艾滋病病毒通過性交傳播給女子。最初認為感染了艾滋病病毒的婦女通過性交把病毒傳播給男子的危險性較小。總的看來，異性戀的傳染危險性較同性戀小。但近幾年發(fā)現(xiàn)通過異性接觸而傳染的病人增多，如在某些發(fā)展中國家，艾滋病主要是通過異性間性接觸傳播的，其男女比例為1:1，其中，妓女、暗娼起著重要的作用。但在某些國家和地區(qū)，賣淫等丑惡現(xiàn)象是取締不了的，因而也不能真正解決異性間感染艾滋病病毒的問題。
2、血液傳播
通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器：輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大;被艾滋病病毒污染的注射器及針頭是通過血液傳播艾滋病的重要媒介。在西方國家，靜脈注射毒物成隱者是僅次于同性戀者的第二最大艾滋病危險人群，尤其女性艾滋病病人中的靜脈藥癮者達半數(shù)以上。許多靜脈注射毒物成癮者往往共用一個注射器和針頭，如果有一位艾滋病病毒攜帶者，針頭或注射器就會被污染，也就在他們之間造成了相互感染的機會。目前普遍認為，未經(jīng)消毒的公用針頭，傳播艾滋病病毒模式與乙型肝炎相似。在非洲一些國家，使有未經(jīng)消毒洗滌的注射器、注射針頭，是該地區(qū)艾滋病高發(fā)的原因之一。
口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒;理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。在實驗室已從病人的血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離了艾滋病病毒，但從流行病學證據(jù)只證明血液和精液有傳播作用。目前通過輸血傳播艾滋病在發(fā)展中國家，特別是在一些非洲國家和地區(qū)是一個亟待解決的問題。幾乎大部分非洲國家，主要以非志愿獻血為主，他們大多是青壯年，都處在性活動高潮的年齡段，這意味著他們所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的機會。將這些血及血液制品輸給其它病人，便可能感染艾滋病。如血友病是一種遺傳性出血性疫病，該病由于缺乏體內不可少的凝血因子VM或IX引起，血友病治療主要是定期注射血漿凍干濃縮制劑或冷沉淀制劑。每一批號濃縮制劑來自2000-5000名不同供血者的血漿，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制劑就會被污染，接受治療的血友病人也就隨這被感染。我國發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者中，有4例就是由于輸入了外國進口的血液制品而被感染。有資料表明，美國制備的濃縮凝血因子VM或IX在艾滋病傳播中曾一度起重要作用，在該國接受凝血因子治療的血友病病人，艾滋病發(fā)生率比歐洲高，可能與美國制備的血液制品污染程度較高有關。
3、母嬰傳播
已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒�；加邪滩』驍y帶有艾滋病病毒的孕婦可通過胎盤將艾滋病病毒直接傳染給胎兒，另外還能夠在產(chǎn)前、產(chǎn)程中（出生時通過產(chǎn)道）和產(chǎn)后（通過哺乳）感染新生兒。有資料表明，艾滋病嬰兒的父母一方約73%為艾滋病病人或是艾滋病的高危人群;所有被艾滋病病毒感染的嬰兒其母親均是血清學試驗陽性的病毒攜帶者;而在父親帶有病毒，母親不帶病毒的家庭中，到目前為止尚未發(fā)現(xiàn)過艾滋病嬰兒。這說明：嬰兒艾滋病病毒感染總是來自母親而不是父親。在多數(shù)情況下，往往是父親先受感染，然后傳染給母親，既而又傳染給了嬰兒。
4、其它途徑
如使用被艾滋病病毒污染的器官作移植術的同時，也將艾滋病病毒植入體內。另外在人工肥精過程中，接受了感染艾滋病病毒的精液也同樣造成了感染艾滋病的機會。在與艾滋病病人接觸的職業(yè)人員（如醫(yī)務人員、警察、理發(fā)師、監(jiān)獄看守、殯葬人員），如果皮膚有破損時，接觸艾滋病病毒，則可能被感染。盡管艾滋病病人的唾液中含有艾滋病病毒，但至今，還未普曾發(fā)現(xiàn)通過唾液或共用口杯而發(fā)生艾滋病的傳播病例，這可能是唾液中含有防止艾滋病病毒感染因子，可以阻止艾滋病病毒的侵犯，因此，接吻可能不是艾滋病的傳播的途徑。1988年7月《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》刊登了有關艾滋病傳播途經(jīng)的報告，該報告指出，目前沒有任何跡象表明艾滋病病毒是通過唾液、淚液、尿液、餐具、疫菌偶然的接觸或昆蟲傳播的，說明艾滋病病毒不會通過日常生活接觸而傳染。艾滋病病毒也不會通過空氣、飲水、食品、以及未消費的餐具、衣服被褥、貨幣等物品而傳染。一般也不必擔心與艾滋病病人握手、輕吻或共用電話、馬桶、桌椅等而被感染。旅游池和公共浴池一般也不會傳染艾滋病。各種家養(yǎng)動物不可能攜帶艾滋病病毒，因此，艾滋病也不能通過動物的咬傷，抓傷而傳播。
不會傳染艾滋病病毒的途徑
空氣;飲水、食物;日常工作和生活接觸;游泳池;吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等，目前還沒有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲;有防護的照料、護理艾滋病人;蹲式廁所及小便池;
需要謹慎小心以免發(fā)生意外傳染的行為
1、接吻
在唇、舌和口腔粘膜完好的情況下，外國人禮節(jié)性口唇接觸臉頰的接吻應屬安全。口對口的接吻，特別是深吻、長吻、或唇、舌、口腔粘膜有破損或潰瘍時，有傳染危險。
2、握手
雙方手部皮膚無破損時，握手應屬安全。
3、擁抱
隔著衣服的擁抱是安全的。如果皮膚直接接觸，而皮膚有擦傷或患有皮膚病時，則有一定危險。
4、進餐
我國的共食制雖未發(fā)現(xiàn)可以傳播艾滋病，但這是一種不衛(wèi)生的飲食習慣，應該提倡分食制。
5、使用避孕套性交
正確使用避孕套可以在一定程度上減少傳染艾滋病的機會，但使用避孕套搞性亂仍有感染艾滋病病毒的危險，因為避孕套在性交時可能發(fā)生破裂和滑脫，約有10%左右的失敗率，即在100次使用避孕套的性交中就可能發(fā)生10次失敗。因此參與賣淫嫖娼和性亂的人必須珍惜生命，立即停止這類高危性行為。使用避孕套預防艾滋病并非安全可靠的方法，不能把避孕套看成安全套或保險套。只有潔身自愛，才是最可靠的。
6、共用馬桶
馬桶坐圈已經(jīng)消毒，或坐圈肯定沒有被病人的精液、月經(jīng)血或陰道分泌物沾污，接觸馬桶坐圈的皮膚沒有損傷或皮膚病時應屬安全。
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