AIDS全球大流行的歷史可以明顯地分為4個時期:即寂靜期、發(fā)現(xiàn)及初始反應(yīng)期、全球動員期和目前的十字路口期。
從70年代中開始,HIV已在全世界傳播而不為人知的時期稱為寂靜期,F(xiàn)代社會交通發(fā)達(dá),國際間人員交往頻繁、性行為開放,非常有利于性傳播疾病在全世界蔓延。今天遠(yuǎn)離高發(fā)區(qū)和表面上平靜的地方,明天也可能成為AIDS嚴(yán)重受害地區(qū),因為AIDS的流行可能在5年或更長時間內(nèi)不被科學(xué)檢測所發(fā)現(xiàn)。
1981年AIDS的發(fā)現(xiàn)結(jié)束了寂靜期,1981—1985年為初始反應(yīng)期。1983年初在病原體尚未發(fā)現(xiàn)以前,由于流行病學(xué)家的努力,很快推斷出AIDS的性傳播途徑,為預(yù)防奠定了科學(xué)的基礎(chǔ)。在這一時期對HIV的科學(xué)研究是廣泛而有成果的。但不論個人、社會或國家和國際組織對它的初始反應(yīng)都是相當(dāng)遲緩的。從診斷出第一例AIDS病人,到開始大規(guī)模向社會公眾進(jìn)行有力的宣傳教育,往往需要幾年或更長的時間。例如,瑞士于1982年發(fā)現(xiàn)了第一例病人,而全國性的AIDS防治計劃(全世界最佳方案之一)直到1986年才提出。這說明人類的認(rèn)識總是落后于實際。要使個人、社會和國家都認(rèn)識到AIDS的嚴(yán)重性是需要經(jīng)過長期艱苦工作的。
第三時期從1985年4月第一次國際AIDS大會開始到1989年,這一時期形成了對AIDS防治的全球戰(zhàn)略,并付諸實施,為全球動員期。大多數(shù)國家制定了自己的防治計劃。世界衛(wèi)生組織積極加強(qiáng)了對AIDS斗爭的全球性指導(dǎo)和實際支援。1987年10月聯(lián)合國第40屆大會第一次對—個疾病即AIDS進(jìn)行了討論。并號召各成員國互相合作加強(qiáng)對AIDS的斗爭。1988年初在倫敦召開了有148個國家參加的世界衛(wèi)生部長會議,通過了預(yù)防AIDS的倫敦宣言。強(qiáng)調(diào)對AIDS的危害和傳播方式進(jìn)行廣泛宣傳,可以防止AIDS的蔓延。并指出,宣傳教育應(yīng)成為各國預(yù)防AIDS規(guī)劃的最重要內(nèi)容。
第四時期即目前的90年代,AID在全球范圍蔓延、擴(kuò)散并波及到社會的各階層,AIDS對人類的威脅在不斷增強(qiáng),但社會對AIDS防治的贊助卻在減少,公眾對、AIDS病人的態(tài)度變得僵硬而麻木,醫(yī)護(hù)人員的厭倦(burn—out)情緒在增加,歧視情況嚴(yán)重存在,科研經(jīng)費在下降,社會貧富差距在增大,高科技產(chǎn)品(包括疊氮胸甙即AZT、戊烷瞇氣霧劑aerosolized pentamidine等有效治療藥物)世界上絕大多數(shù)感染者無力購買。人類對AIDS的斗爭正處于十字路口。AIDS的全球性流行反映了人類社會的多種矛盾,并使人們認(rèn)識到,健康與人權(quán),健康與和平不可分割,人類行為問題對未來的公共衛(wèi)生至關(guān)重要。“人人享有衛(wèi)生保健”應(yīng)該是人權(quán)的基本內(nèi)容。
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