小兒艾滋病可來自于先天,即由孕母在宮內(nèi)傳播而來,也可于生后感染所致。艾滋病的潛伏期一般較長,在潛伏期可無任何癥狀。
在發(fā)病初期,多數(shù)患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱,其熱型一般不規(guī)則,有的表現(xiàn)為輕微發(fā)熱,有的則表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱。在發(fā)熱的同時(shí)常伴有厭食、腹瀉、疲乏無力、體重減輕、肝脾及淋巴結(jié)腫大等。先天性艾滋病患兒可于生后即發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,但無發(fā)熱等全身癥狀。
潛伏期自感染病毒時(shí)即開始,搭配新藥使用之混合療法出現(xiàn)以前,潛伏期平均長達(dá)五至十年,依個(gè)人自我照顧程度不同而有差異,但也可能更長。
兒童感染艾滋病的癥狀與表現(xiàn)
兒童艾滋病的臨床表現(xiàn),除無淋巴結(jié)病變、卡波濟(jì)氏肉瘤及機(jī)會(huì)性感染外,其他癥狀與成人患者相似。幾乎所有艾滋病兒童均有肝脾腫大,間質(zhì)性肺炎和發(fā)育差的表現(xiàn)。
對(duì)記錄艾滋病存活者資料的分析表明,艾滋病診斷中患者的臨床表現(xiàn)和年齡都與存活率有關(guān)。有50%的兒童在確診后存活12個(gè)月,不足12月齡的卡氏肺囊蟲肺炎患兒的一年存活率僅為30%;年長卡氏肺囊蟲性肺炎患兒為48%;其他病情的年長兒為72%。這些發(fā)現(xiàn)在性質(zhì)上與不同臨床中心調(diào)查的結(jié)果相一致。
臨床表現(xiàn)的特征出現(xiàn)在兒童組早期,通常在4~8月齡的兒童中出現(xiàn)包括卡氏肺囊蟲肺炎、消瘦綜合征和腦病等癥狀。在表現(xiàn)較早及較遲的兒童中都會(huì)出現(xiàn)從持續(xù)性中耳炎直至重型細(xì)菌性腦膜炎或肺炎。在機(jī)會(huì)性感染中兒童艾滋病患者與成人患者不同之處是兒童艾滋病患者細(xì)菌性感染十分多見,而卡波濟(jì)氏肉瘤較成人少見。
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