1、一個月
也就是四周左右,這個說法地壇的吳炎副主任醫(yī)師以前在訪談中就提到過,另外吳炎的那個著名的公式,一個月以后的漏檢率是1%意思就是一個月后檢測就可以排除99%了,其次,北京疾控中心一位專門從事HIV檢測的博士,從事病原微生物,HIV檢驗10年,而且在北京疾控,是北京的唯一一個確證實驗室,他說的話非常有意義!我從他的介紹中了解到了很多知識,他很嚴謹很負責是個好醫(yī)生。大家知道,北京首都,HIV防控的很多總部都在那里,中國疾控中心性艾中心都在北京。所以還是很權(quán)威的,F(xiàn)在普遍使用的三代試劑的理論窗口期就是三周左右,中國生物制品所(就是檢測,監(jiān)測那些臨床診斷試劑的國家機構(gòu))的數(shù)據(jù)第三代試劑的窗口期為14-25天;第四代試劑的窗口期為10天-18天.WHO也說過HIV的檢驗窗口期就是14-21天,這個是理論檢出期。疾控這位博士一個觀點就是酶聯(lián)經(jīng)過這么多代的發(fā)展,不管是三代還是四代窗口期都可以控制住一個月之內(nèi),他所發(fā)現(xiàn)的都是三周左右血清就陽轉(zhuǎn)了,四周后陰沒有返陽的。這也是他的一個檢驗經(jīng)驗。大家可以參考。他支持六周。六周后他沒見過還轉(zhuǎn)陽的。北京疾控HIV篩查長期用三代試劑和四代試劑平行檢測。
2、六周
這個是權(quán)威教授,前衛(wèi)生部艾滋病臨床病毒實驗室主任曹韻貞教授的研究成果,她提出艾滋病的窗口期就是4-6周。我在圖書館感染性疾病圖書中發(fā)現(xiàn)一本人衛(wèi)出版的《《名醫(yī)會診艾滋病》》是HIV的診療書籍,主編是曹韻貞,參編人員是抗艾一線人員,有康來儀,盧鴻洲,康潔等都是一線人員,權(quán)威性也很高,上面關于窗口期的敘述是曹韻貞教授親自供稿的,里面明確提出窗口期就是4-6周,后面附帶了一組數(shù)據(jù),是一份血清陽轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù),大概是這樣的,一個人高危后馬上開始檢測,方法是**PCR,抗體,p24抗原。每過大概3-5天抽一次血,看各項指標。從數(shù)據(jù)中看出大概6-10天的時候**PCR也就是病毒載量陽性,數(shù)值幾千以上,數(shù)字我忘了,抗體陰性,p24抗原陰性,在大概12天的時候p24抗原出現(xiàn)陽性反映,在大概18天的時候抗體呈現(xiàn)陽性,之后病毒載量一直呈幾何數(shù)的增長,抗體從18天后一直是陽性,但是p24抗原在大約60天還是40天的樣子檢測不到了。又呈現(xiàn)陰性。所以窗口期定義在了4-6周,另外武漢的盧鴻洲在文獻中也明確的說了窗口期就是4-6周,極個別3個月。另外有一些臨床一線醫(yī)生也支持是六周。
3、八周
這個是仙翁老師,在長期從事HIV檢驗和檢測的基礎上,結(jié)合自己的實際檢驗經(jīng)驗,以及疾控的其他同行意見總結(jié)出來的個人經(jīng)驗窗口期,這個是經(jīng)過他親自無數(shù)驗證的窗口期很正確。
4、三個月
這個是國家疾控中心在大約是92年頒布的《《艾滋病診療規(guī)范》》中提到的。三個月是國家認可的,診療規(guī)范是診療的金標準!但是那時候國家普遍用的是2代試劑,2代試劑只能檢測抗體IGG,它的理論窗口期是6-8周,加上標準差,所以國家定了三個月,這個時間段涵蓋了所有的人群,包括什么免疫缺陷啊,動了手術(shù)啊,還有什么化療啊什么的。我看到一本上海疾控在91年出版的書,主編是上海疾控康來儀,還有邵一鳴等專家,提出窗口期就是2-3個月,并且明確說:“我國現(xiàn)階段大部分使用二代試劑”,那是91年出的書了,我們現(xiàn)在普遍用的是三代試劑,能檢測早起抗體IGM,IGA等``比起二代窗口期大大提前大概一個星期到兩個星期,而且敏感性大大提高。所以三個月對于現(xiàn)在的三代試劑說是最后底線。非常保險的了!
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