病毒培養(yǎng)是檢測(cè)HIV感染最精確的方法。一般采取培養(yǎng)外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)的方法進(jìn)行HIV的診斷。
病毒核酸檢測(cè)通常是通過檢測(cè)HIV RNA水平來反映病毒載量,具有很高的靈敏度,使用適時(shí)熒光聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù),能夠在HIV感染的前2周檢測(cè)到病毒核酸。病毒核酸檢測(cè)方法可用于HIV的早期診斷,如窗口期輔助診斷、病程監(jiān)控、指導(dǎo)治療方案及療效測(cè)定、預(yù)測(cè)疾病進(jìn)程等。目前常用的測(cè)定方法有逆轉(zhuǎn)錄PCR實(shí)驗(yàn)(RTPCR)、核酸序列擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)(NASBA)、分支DNA雜交實(shí)驗(yàn)(bDNA)等。使用高靈敏度的適時(shí)熒光PCR技術(shù),能夠在HIV感染的前2周檢測(cè)到病毒核酸。
病毒分類
HIV在病毒分類中屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類免疫缺陷病毒組。迄今為止,根據(jù)血清學(xué)反應(yīng)和病毒核酸序列測(cè)定,全球流行的HIV可分為2型:HIV1型和HIV2型。在HIV1型內(nèi),根據(jù)編碼包膜蛋白的env基因和編碼殼蛋白的gag基因序列的同源性又進(jìn)一步分為3個(gè)組:M組(主要組)、O組(外圍組)和N組(新組或非M非O組),M組內(nèi)又可分為A?J10個(gè)亞型。在HIV1型和HIV2型之間,其核苷酸序列有45%的同源性,并且存在免疫交叉反應(yīng)。應(yīng)用免疫印跡法(West blot)可以將二者明確地區(qū)別開來。
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