一、病因分析
《素問(wèn)·評(píng)熱病論》指出：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。從中醫(yī)學(xué)理論分析艾滋病之因，不外“正虛”、“邪侵”兩端。多因恣情縱欲、耗傷真陽(yáng)，致正氣虧虛易為“疫毒”所感；或交媾之時(shí)，“疫毒”乘人體一時(shí)之虛而侵入。此外，尚有感受“疫毒”而無(wú)癥狀者，又常在人體正氣虧虛之時(shí)發(fā)病。“疫毒”之邪亦可通過(guò)血液及其制品傳播，或由母體傳至嬰兒。至于“疫毒”的發(fā)生，各國(guó)學(xué)者各持己見(jiàn)，有起源干非洲、美洲（與卡波濟(jì)氏肉瘤有關(guān)）之說(shuō)；也有起源于西方白人之說(shuō)，認(rèn)為艾滋病是伴隨西方同性戀的產(chǎn)生而出現(xiàn)的疾病。今年1月31日，美國(guó)伯明翰亞拉巴馬大學(xué)的研究人員們?cè)谥ゼ痈绨l(fā)表論文報(bào)告說(shuō)，他們擁有令人信服的證據(jù)表明：艾滋病毒源于赤道西非的黑猩猩；2月22日晚報(bào)版《東京新聞》報(bào)道，京都大學(xué)病毒研究所的教授等人發(fā)現(xiàn)，生活在中非地區(qū)的屬于長(zhǎng)尾猴科的“鬼狒”所攜帶的病毒，是在全球泛濫的艾滋病毒（艾滋病1型病毒）的起源。
二、病機(jī)探討
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為艾滋病毒是導(dǎo)致艾滋病發(fā)生的病原體。該病毒進(jìn)入人體主要侵犯血液、骨髓、淋巴系統(tǒng)以及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，并使人體輔助T淋巴細(xì)胞數(shù)目驟減、機(jī)體抵抗各種病原體能力極度低下，導(dǎo)致感染而死亡。中醫(yī)理論認(rèn)為本病的病理機(jī)制包括兩大方面的變化：一為外感疾病的演變過(guò)程，實(shí)際上是由于病體感受“疫毒”之邪以致衛(wèi)氣營(yíng)血功能失常，而使三焦所屬臟腑產(chǎn)生病理變化的具體反映；一為內(nèi)傷疾病的病理變化過(guò)程，是指氣血陰陽(yáng)虛衰或后期虛實(shí)夾雜的轉(zhuǎn)變。“疫毒”之邪侵犯人體，先出現(xiàn)衛(wèi)分病證，若兼濕熱穢濁之邪，則見(jiàn)口腔潰瘍、糜爛，舌上苔如積粉。亦有初起即見(jiàn)氣分證而為陽(yáng)明氣熱。若邪陷營(yíng)血者，又可導(dǎo)致出血。“疫毒”之邪每多直入血分，或待時(shí)而發(fā)，或邪毒透出氣分。房室不節(jié)，耗傷真陰。故內(nèi)傷疾病以腎居多。然臟腑之間存在著生克制化的密切關(guān)系，腎之陰陽(yáng)又為人體陰液、陽(yáng)氣之根本，腎病不但導(dǎo)致本臟陰陽(yáng)失調(diào)，且常可累及他臟。故本病往往同時(shí)伴隨多個(gè)臟腑陰陽(yáng)、氣血的虧虛。以病例分析來(lái)看，病及脾、腎者居多。上述病理變化又�；ハ嘤绊�，從而使病證復(fù)雜，病情惡化。“疫毒”之邪最易克伐正氣，不但加重臟腑虛損，又多致虛勞轉(zhuǎn)為逆證。其表現(xiàn)為：肉脫骨痿，元?dú)馑』蚴秤徽�，泄瀉不止等。根據(jù)不同臟器的虛損，其表現(xiàn)各有側(cè)重。如臨證中所見(jiàn)艾滋病患者以脾腎虧虛為其主要表現(xiàn)。所以，本病不同于單純臟腑虧損而致虛勞者。臟腑氣血虧虛既為“疫毒”之邪侵襲人體或發(fā)病的內(nèi)在因素，又為“疫毒”之邪侵襲人體所致病理變化的結(jié)果。同時(shí)又使邪毒內(nèi)陷、留連，從而形成惡性循環(huán)。臟腑氣血虧虛，功能失調(diào)，則每常導(dǎo)致病理產(chǎn)物（如痰濁、淤血）形成，并產(chǎn)生癥瘕”、“積聚”等病證，從而使病情更為深重。是時(shí)，由于正氣不足，衛(wèi)外不固，又多夾外感。病情常多惡化而致陰陽(yáng)離絕。所以，虛勞和外感疫毒是病機(jī)的關(guān)鍵。臨證時(shí)必須明察病機(jī)，分清主從，辨別邪正關(guān)系。方可阻止疾病的發(fā)展與演變。
三、病因病機(jī)
艾滋病多發(fā)于同性戀、吸毒者，病毒大多通過(guò)密切接觸（性交等），由精液、血液等途徑傳播。房事過(guò)度、性欲妄動(dòng)、不正常性生活、同性戀、嫖娼、吸毒等皆能耗傷腎精，導(dǎo)致腎精匱乏之“正虛”狀態(tài)，病邪穢毒循精竅、汗竅、血液乘虛而入，伏于血絡(luò)，內(nèi)舍營(yíng)分，成為本病發(fā)病之源。本病當(dāng)屬“溫?zé)岵?rdquo;范疇，為伏氣溫病，邪由里發(fā)，從血分轉(zhuǎn)為氣分，先里證后表證，有時(shí)易見(jiàn)溫邪直犯營(yíng)血、熱毒熾盛、熱盛風(fēng)動(dòng)，引起各種血癥及精神神經(jīng)癥候。本病的臟腑病機(jī)變化是，起于“腎不藏精”、“腎陰虧損”，腎陰不足導(dǎo)致肺陰虧虛，虛火煎熬，消灼肺津；伏氣傷陰，發(fā)于少陰。由于房事過(guò)度、同性戀、吸毒導(dǎo)致腎精受損，不能生化衛(wèi)氣，衛(wèi)氣不固，艾滋病毒乘虛侵入機(jī)體。熱毒入肺，肺熱壅盛，灼液成痰，肺失宣降，導(dǎo)致痰熱壅肺癥，出現(xiàn)咳嗽，久咳傷肺，導(dǎo)致肺陰肺氣受損，形成氣陰兩虛證；若痰熱流竄經(jīng)絡(luò)，則會(huì)導(dǎo)致癥瘕痰核征。病毒侵犯脾胃，脾失健運(yùn)，胃失和降，水濕內(nèi)停，濕化熱，出現(xiàn)脾胃濕熱癥；若痰熱互阻，流竄經(jīng)絡(luò)，也會(huì)導(dǎo)致癥瘕痰核征，若久瀉傷脾，則出現(xiàn)脾氣虛癥。熱毒入心，心神被擾，由營(yíng)入血，血熱過(guò)高，則營(yíng)陰大傷，陰傷血滯，粘滯成淤；迫血妄行，導(dǎo)致熱盛動(dòng)血癥。邪熱入少陰，腎陰大傷，腎精虧損，又感染艾滋病毒，則出現(xiàn)虛損癥；水不涵木，筋脈失養(yǎng)，則形成虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥。
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