經(jīng)過你的手，把一份感染艾滋病的診斷報告送到感染者手上，會是什么樣的感受？面對不幸被“宣判”抑或僥幸“脫險”的檢測者，你又將說些什么？這些問題，是艾滋告知人每天需要面對的工作。
2006年，廣東省開始推行艾滋告知制度。如今，廣東省已初步形成了覆蓋全省的數(shù)百個HIV檢測網(wǎng)絡(luò)，在每個檢測網(wǎng)點，相應(yīng)的咨詢?nèi)藛T已擔(dān)當(dāng)起艾滋告知人的角色。
在12月1日“世界艾滋病日”即將來臨之際，記者走進廣州市第八人民醫(yī)院感染科門診艾滋病咨詢室，近距離接觸了廣州艾滋告知人―――小鐘與小李，兩名年輕的女護士，感受她們承受的重任、壓力以及困惑。
來的人基本都有心理準(zhǔn)備
11月28日，降溫后的廣州有了瑟瑟的秋意。廣州市第八人民醫(yī)院感染科門診艾滋病咨詢室外，零零散散地站著幾撮人，陽光照在他們臉上，透出灰暗、麻木的顏色。
劉昌（化名）一早和妻子、兄弟從外地趕過來，拿到了一張“HIV抗體陽性確認(rèn)報告”。青霉斑已經(jīng)爬上了劉昌的臉，他是一個確證、并已病發(fā)的艾滋病患者。劉昌用很低的聲音跟妻子商量著自己住院的事情，三個人眼神空洞，沒有淚水，也沒有驚惶失措。
劉昌的確證報告是小鐘發(fā)的。從這三人踏進艾滋病咨詢室的那一刻，她已敏銳地分辨出，誰感染了艾滋―――劉昌臉上的青霉斑已經(jīng)給出明確提示。這個有著多年吸毒史的男人憔悴得看上去有50多歲，實際上他才33歲。
劉昌剛走，鄭鋒（化名）便焦急地跑進診室。他有些緊張地問小鐘，“結(jié)果”什么時候知道？“下午三點。”“那蔡衛(wèi)平主任還出診嗎？”“他下午不出診了。”“那怎么辦？我是從深圳趕過來的，能不能先給我看看？”“要等結(jié)果出來才知道你有沒有感染。”
鄭鋒有些失望地走出診室，不一會兒，他折回頭，叮囑小鐘，他下午三點鐘會過來拿“結(jié)果”。
這個不到十平方米的房間里，每天進出著形形色色的人，來咨詢、抽血化驗、以及被確證……護士小鐘和小李，一動一靜的兩個年輕護士，已經(jīng)在此拍搭工作三年。
2006年廣東省艾滋病告知制度推行后，她們承擔(dān)起艾滋病告知的工作。這份工作常常忙得連午休時間也沒有，她們要給艾滋感染者進行健康宣教、整理驗單，管理檔案、對他們進行追蹤隨訪，這一系列工作繁復(fù)而費神。
通過自己的手，把“感染艾滋”的“宣判”送出去，會是什么樣的感受？
“其實比癌癥的確診報告要好多了。”兩人給出了同樣的答案―――很多人患癌癥是意想不到的，而走進這里的人，之前多是有過高危行為，有了心理準(zhǔn)備的。
最同情那些被丈夫感染的妻子
艾滋門診每天都有初診病人，平均每天三到四個，初診結(jié)果“陽性”后，確證報告基本也是這個結(jié)果了。
“多數(shù)人得知自己感染艾滋后，會很茫然。”小李見得多了，也發(fā)現(xiàn)了不同人群的特點―――女性感染者會掩面痛哭，而男性感染者多追問“我還能活多久？”
在小李眼里，相比那些因為吸毒、不潔性行為而感染艾滋病的人來說，最讓人同情的是那些被丈夫傳染的婦女，“心里會覺得她們可憐。”
“曾經(jīng)有個中年婦女，被丈夫傳染，婆婆得知她感染艾滋后將她趕出家門，最后連孩子也不讓見。”小李坦言，對于這樣的感染者，會多給一些心理撫慰，她甚至?xí)炎约旱氖謾C號碼留給她們，開導(dǎo)她們，提醒她們按時吃藥，定時復(fù)查。
但工作久了，兩人也總結(jié)出了一個原則，跟病人關(guān)系要把握得親疏得當(dāng)，關(guān)系太近了工作也不好做。“有時候大家太熟，有些人便會提無理要求，比如要你幫他插隊、寄藥，有些事情是我們沒法辦到的。”
最怕“恐艾癥”患者糾纏
中午十一點半，一個黃色夾克衫的中年男人走進咨詢室，來回踱著步子，猶猶豫豫不想離去。小鐘和小李抬頭看到，問他“醫(yī)生怎么診斷”。“醫(yī)生說沒事。”“我早說沒事了，每次結(jié)果都正常。”小李說。“但我還是覺得有癥狀。”“那你再去血液科或者腫瘤科查一查。”心直口快的小鐘建議。“癡線（粵語，神經(jīng)病的意思）――”中年男人突然罵了起來。
小鐘搖搖頭，無可奈何地笑。
中年男人穿著講究，出門口拿著新款手機撥電話，又徘徊了一會兒方才離去。
幾個月前，這名中年男人就開始來做艾滋病檢測，每個星期跑三四趟，HIV抗體檢測結(jié)果均顯示“陰性”，被告知未感染艾滋，但還是繼續(xù)往這里跑。
“典型的‘恐艾癥’患者。最怕遇到這種人了，有時候一纏就是一兩個小時。”小鐘說。作為告知人，除了面對艾滋病感染者，有時候還要應(yīng)付未感染者的糾纏，而且這類人在現(xiàn)實生活中比例還不少。
“概括這類人可用三個關(guān)鍵詞：中年、文化層次不低、不潔性行為。”
小鐘擔(dān)心地說，應(yīng)該呼吁大家重視這個問題了，要讓社會更加重視不潔性行為的危害。
曾被艾滋病人的針扎到過
小李如今已是一個5歲孩子的母親，她現(xiàn)在的工作仍處于“保密”狀態(tài)。除了丈夫，家里人都不知道，“不想告訴他們，主要是怕家人多想，擔(dān)心。”
小鐘相反，家里人都知道她的這份工作，“他們對我很放心。”
兩個年輕人性格不同，小鐘快人快語，是那種“未見其人先見其聲”的爽朗性子；小李則溫柔內(nèi)向很多。
提起這份工作，兩人都笑著說，脾氣壞了許多，壓力太大。
“有時半夜醒來，會突然想到自己得了艾滋病怎么辦？”小李曾經(jīng)不小心被艾滋病人的針扎到過，平時管理這么多人的資料，保守著幾千人的秘密，不但不敢告訴別人自己的工作細(xì)節(jié)，有時候在公車或地鐵上認(rèn)出接待過的感染者，她也不敢打招呼。
不敢貿(mào)然告知感染者配偶
在艾滋病咨詢室的一角，是三層高高矗立的柜子，里面有數(shù)千份艾滋感染者的檔案。
無論是平時登記資料還是偶爾開柜子查找檔案，她們都是小心翼翼，“這些資料是要絕對保密的。”
廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病研究所所長林鵬告訴記者，2006年，廣東省開始推行艾滋告知制度。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，艾滋病告知僅限于其本人，只有經(jīng)本人同意后，才可以告知其配偶或家人。若在一定期限內(nèi)，感染者本人仍未告知其配偶，艾滋告知人可直接告知其配偶，以確定感染者近期性伴侶并進行追蹤。
事實上，這個工作開展的難度頗大。如果感染者本人不愿意，其配偶感染情況很難追蹤。小鐘有親身體會。
一個年輕女孩在拿到“HIV抗體陽性確認(rèn)報告”后，一直拒絕告知其男友。多次健康宣教后，她表示會親自告訴對方，但一直到結(jié)婚，她都沒有將實情告訴對方。
“她說不告訴老公，是不想老公離開自己，因為太愛他了。”小鐘無奈地表示，對于這樣的感染者，只能盡量地做工作，但對方若刻意隱瞞，提供的信息不真實，她們也無法聯(lián)系到對方。況且，貿(mào)然告知也會帶來不良后果。
“如果貿(mào)然將丈夫感染艾滋的情況告訴其妻子，妻子很可能一時接受不了，把這個消息再告訴其他家人，造成感染者隱私的泄露等不良后果。”
只有不斷地提醒，不斷地對感染者進行宣教。
與此同時，盡管定期追蹤隨訪的工作一絲不茍，但仍有感染者會流失。有些人出國了，有些人不愿意再治療了，有時候連電話也換掉，再也聯(lián)系不上。而這種情況，廣州市以外的感染者會較多出現(xiàn)。
對于那些愿意接受追蹤隨訪的感染者，只要有咨詢電話打來，小李都會耐心地一一解答，重復(fù)著有些甚至已說了上千遍的話。
■艾滋告知人
艾滋病告知人的主要工作：要給艾滋感染者進行健康宣教、整理驗單，管理檔案、對他們進行追蹤隨訪。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，艾滋病告知僅限于其本人，只有經(jīng)本人同意后，才可以告知其配偶或家人。若在一定期限內(nèi)，感染者本人仍未告知其配偶，艾滋告知人可直接告知其配偶，以確定感染者近期性伴侶并進行追蹤。
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