艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是一種由逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的人體免疫防御系統(tǒng)方面的疫病。人體處于正常狀態(tài)時,體內(nèi)免疫系統(tǒng)對機(jī)體起著良好的“防御”作用,抵抗各種病原體的襲擊。一但受艾滋病病毒感染之后,人體的這種良好防御系統(tǒng)便會受到破壞,防御功能減退,因而這時病原體及微生物得以乘機(jī)經(jīng)血行及破損傷口長驅(qū)直入。此外,身體中一些不正常的細(xì)胞,例如癌細(xì)胞,也同樣乘機(jī)迅速生長、大量繁殖起來,發(fā)展成各類癌瘤。也就是說,艾滋病病人主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,機(jī)體抵抗力下降,以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。
艾滋病發(fā)源于非洲,1979年在海地青年中也有散發(fā),后由移民帶入美國。1981年6月5日,美國亞特蘭大市疾病控制中心,首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。1982年正式將此病命名為“艾滋病”。以后不久,艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治愈無效,死于我國境內(nèi),這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病。艾滋病自1985年進(jìn)入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關(guān)部門推測,在今后幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢是:發(fā)達(dá)中國家是呈下降趨勢,而發(fā)展中國家則呈急劇上升趨勢。
被稱為“當(dāng)代瘟疫”和“超級癌癥”的艾滋病已引起世界衛(wèi)生組織(WHO)及各國政府的高度重視,無論是人員和經(jīng)費的投入均放在首位,我國已將其列入乙類法定傳染病,并為國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。
一、艾滋病的傳播途徑
1、同性間的性接觸傳染
在男性成人艾滋病病人中,同性戀者比例較大,尤其是在美國、歐洲一些國家和地區(qū),隨著同性戀的蔓延,感染艾滋病病毒或患艾滋病的人數(shù)不斷增加,此種性行為已成為傳播艾滋病的最主要方式。感染了艾滋病病毒的男子,其精液子中存在著大量艾滋病病毒,濃度可達(dá)107-8/ml精液。另外,男性肛門直腸和女性陰道的解剖組織結(jié)構(gòu)不同,陰道為復(fù)層鱗狀上皮,而直腸粘膜是柱狀上皮,其抵抗力較女性陰道脆弱,再有彈性也低于陰道。因此,他們在進(jìn)行肛交過程中,極易使薄而脆弱的肛門直腸粘膜表面損傷,形成創(chuàng)面。射精時精液中的艾滋病病毒通過直腸細(xì)微創(chuàng)面進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),使機(jī)體感染艾滋病。另外,組織相溶性抗原不等細(xì)胞經(jīng)破損直腸粘膜過入,受體可發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng),或宿主抗移植物反應(yīng)。此二者都可以導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫抑制。男性同性戀者并非單一性伙伴,他們往往與許多性伙件有著頻繁的性接觸,因此,既有性主動者通過精液將艾滋病病毒傳染給被動者的,也有因被動者體內(nèi)有其他人的帶有艾滋病病毒的精液,而把病毒傳染給性主動者的。 這就更加大了艾滋病病毒的傳播機(jī)會。
2、異性間的性接觸傳染
男女間異性戀的性接觸也可以傳播艾滋病,男對女的傳染主要的兩性間傳染途徑,即男子精液中的艾滋病病毒通過性交傳播給女子。最初認(rèn)為感染了艾滋病病毒的婦女通過性交把病毒傳播給男子的危險性較小?偟目磥恚愋詰俚膫魅疚kU性較同性戀小。但近幾年發(fā)現(xiàn)通過異性接觸而傳染的病人增多,如在某些發(fā)展中國家,艾滋病主要是通過異性間性接觸傳播的,其男女比例為1:1,其中,妓女、暗娼起著重要的作用。但在某些國家和地區(qū),賣淫等丑惡現(xiàn)象是取締不了的,因而也不能真正解決異性間感染艾滋病病毒的問題。
3、血液傳播
在實驗室已從病人的血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離了艾滋病病毒,但從流行病學(xué)證據(jù)只證明血液和精液有傳播作用。目前通過輸血傳播艾滋病在發(fā)展中國家,特別是在一些非洲國家和地區(qū)是一個亟待解決的問題。幾乎大部分非洲國家,主要以非志愿獻(xiàn)血為主,他們大多是青壯年,都處在性活動高潮的年齡段,這意味著他們所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的機(jī)會。將這些血及血液制品輸給其它病人,便可能感染艾滋病。如血友病是一種遺傳性出血性疫病,該病由于缺乏體內(nèi)不可少的凝血因子VM或IX引起,血友病治療主要是定期注射血漿凍干濃縮制劑或 冷沉淀制劑。每一批號濃縮制劑來自2000-5000名不同供血者的血漿,只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒,制劑就會被污染,接受治療的血友病人也就隨這被感染。我國發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者中,有4例就是由于輸入了外國進(jìn)口的血液制品而被感染。有資料表明,美國制備的濃縮凝血因子VM或IX在艾滋病傳播中曾一度起重要作用,在該國接受凝血因子治療的血友病病人,艾滋病發(fā)生率比歐洲高,可能與美國制備的血液制品污染程度較高有關(guān)。
4、污染而未消毒的注射器和針頭
被艾滋病病毒污染的注射器及針頭是通過血液傳播艾滋病的重要媒介。在西方國家,靜脈注射毒物成隱者是僅次于同性戀者的第二最大艾滋病危險人群,尤其女性艾滋病病人中的靜脈藥癮者達(dá)半數(shù)以上。許多靜脈注射毒物成癮者往往共用一個注射器和針頭,如果有一位艾滋病病毒攜帶者,針頭或注射器就會被污染,也就在他們之間造成了相互感染的機(jī)會。目前普遍認(rèn)為,未經(jīng)消毒的公用針頭,傳播艾滋病病毒模式與乙型肝炎相似。在非洲一些國家,使有未經(jīng)消毒洗滌的注射器、注射針頭,是該地區(qū)艾滋病高發(fā)的原因之一。
5、母嬰傳播
患有艾滋病或攜帶有艾滋病病毒的孕婦可通過胎盤將艾滋病病毒直接傳染給胎兒子,另外還能夠在產(chǎn)前、產(chǎn)程中(出生時通過產(chǎn)道)和產(chǎn)后(通過哺乳)感染新生兒。有資料表明,艾滋病嬰兒的父母一方約73%為艾滋病病人或是艾滋病的高危人群;所有被艾滋病病毒感染的嬰兒其母親均是血清學(xué)試驗陽性的病毒攜帶者;而在父親帶有病毒,母親不帶病毒的家庭中,到目前為止尚未發(fā)現(xiàn)過艾滋病嬰兒。這說明:嬰兒艾滋病病毒感染總是來自母親而不是父親。在多數(shù)情況下,往往是父親先受感染,然后傳染給母親,既而又傳染給了嬰兒。
6、其它途徑
如使用被艾滋病病毒污染的器官作移植術(shù)的同時,也將艾滋病病毒植入體內(nèi)。另外在人工肥精過程中,接受了感染艾滋病病毒的精液也同樣造成了感染艾滋病的機(jī)會。
在與艾滋病病人接觸的職業(yè)人員(如醫(yī)務(wù)人員、警察、理發(fā)師、監(jiān)獄看守、殯葬人員),如果皮膚有破損時,接觸艾滋病病毒,則可能被感染。
盡管艾滋病病人的唾液中含有艾滋病病毒,但至今,還未普曾發(fā)現(xiàn)通過唾液或共用口杯而發(fā)生艾滋病的傳播病例,這可能是唾液中含有防止艾滋病病毒感染因子,可以阻止艾滋病病毒的侵犯,因此,接吻可能不是艾滋病的傳播的途徑。
1988年7月《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》刊登了有關(guān)艾滋病傳播途經(jīng)的報告,該報告指出,目前沒有任何跡象表明艾滋病病毒是通過唾液、淚液、尿液、餐具、疫菌偶然的接觸或昆蟲傳播的,說明艾滋病病毒不會通過日常生活接觸而傳染。艾滋病病毒也不會通過空氣、飲水、食品、以及未消費的餐具、衣服被褥、貨幣等物品而傳染。一般也不必?fù)?dān)心與艾滋病病人握手、輕吻或共用電話、馬桶、桌椅等而被感染。旅游池和公共浴池一般也不會傳染艾滋病。各種家養(yǎng)動物不可能攜帶艾滋病病毒,因此,艾滋病也不能通過動物的咬傷,抓傷而傳播。
二、艾滋病病毒的特征
。ㄒ唬┌滩〔《镜奶卣
艾滋病已經(jīng)確認(rèn)是由一種逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的。1983年著名的法國巴斯德研究所腫瘤病毒室主任蒙嗒尼爾(Montagnier)首先從一名患淋巴結(jié)病綜合癥的男性同性戀者的淋巴結(jié)中分離到一種艾滋病的淋巴結(jié)病相關(guān)病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)簡稱LAV。1984年美國國立腫瘤研究所的研究人員也報告從艾滋病病人血液標(biāo)本中分離到多株逆轉(zhuǎn)錄病毒,因為這種病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴細(xì)胞,所以命名為嗜人TH淋巴細(xì)胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic VirusⅢ)簡稱HTLV-Ⅲ。這兩種病毒被認(rèn)為是同一種逆轉(zhuǎn)錄病毒的變種,并肯定為引起艾滋病的病原體、把它稱為LAV/LTLV-Ⅲ。
1986年7月25日,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布公報,國際病毒分類委員會會議決定,將艾滋病病毒改稱為人類免疫缺陷毒(Hmuan Immunodeficiency Virus)簡稱HIV。
HIV呈袋狀球形,直徑約150毫微米,包膜由一薄層類脂質(zhì)構(gòu)成,具有抗原性。HIV有10%堿基序列不同。是單鏈RNA病毒,外有核殼蛋白,此外還有一種特殊的逆轉(zhuǎn)錄酶,能以單鏈RNA作為模塊,轉(zhuǎn)錄為雙鏈DNA,該雙鏈DNA可與宿主細(xì)胞的DNA結(jié)合然后逆轉(zhuǎn)錄為病毒的單鏈DNA,因此感染艾滋病病毒后,病毒的核酸永遠(yuǎn)與宿主細(xì)胞結(jié)合在一起,使得感染不能消失,機(jī)體無法清除病毒。
現(xiàn)已證實HIV是嗜T4淋巴細(xì)胞和嗜神經(jīng)細(xì)胞的病毒。HIV由皮膚破口或粘膜進(jìn)入人體血液,主要攻擊和破壞的靶細(xì)胞T4淋巴細(xì)胞(T4淋巴細(xì)胞在細(xì)胞 免疫系統(tǒng)中起著中心調(diào)節(jié)作用,它能促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體),便得T4細(xì)胞失去原有的正常免疫功能。當(dāng)激活免疫反應(yīng)的T4細(xì)胞幾乎全部被HIV消除,T4細(xì)胞抑制細(xì)胞在數(shù)量上巨增,相反病人體內(nèi)T4細(xì)胞在數(shù)量上驟減,從而導(dǎo)致病人的免疫功能全部衰竭,為條件性感染創(chuàng)造了極為有利的條件。
HIV對神經(jīng)細(xì)胞有親合力,能侵犯神經(jīng)系統(tǒng),引起腦組織的破壞,或者繼發(fā)條件性感染而致各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
HIV和其它逆轉(zhuǎn)錄病毒一樣,當(dāng)逆轉(zhuǎn)錄酶使病毒的RNA作為模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主細(xì)胞的DNA中時,HIV帶有的致癌基因可使細(xì)胞發(fā)生癌性轉(zhuǎn)化,特別是在細(xì)胞免疫遭到破壞,喪失免疫監(jiān)視作用的情況下,細(xì)胞癌變更易發(fā)生。
(二)艾滋病病毒的免疫學(xué)特征
很多證據(jù)表明,艾滋病的免疫缺陷主要是在細(xì)胞免疫系統(tǒng)以內(nèi),其免疫特征如下:
1、周圍血
。1)循環(huán)淋巴細(xì)胞顯著減少,往往低于100/mm2(正常1500-4000/mm2)。
。2)T淋巴細(xì)胞中則以輔助細(xì)胞(T4)減少為主,抑制細(xì)胞(T8)相對增加,T4與T8的比例下降 (正常人T4/T8比例為1.75-2.1),而艾滋病患者中其比例《1.0)。這一點是診斷艾滋病的免疫學(xué)依據(jù)。
2、T細(xì)胞功能下降
。1)臨床出現(xiàn)條件性感染和腫瘤;
。2)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性的皮膚試驗轉(zhuǎn)陰;
。3)體外試驗證實非特異性有絲分裂原刺激時,T細(xì)胞反應(yīng)性降低,
。4)T細(xì)胞的細(xì)胞毒下降;
。5)產(chǎn)生白細(xì)胞介毒-2和 r一干擾素少。
3、B細(xì)胞功能失調(diào)
(1)多克隆性高球蛋白血癥;
。2)對新抗原的刺激不產(chǎn)生應(yīng)有的抗體反應(yīng)。
4、自然殺傷細(xì)胞活性下降,其中T4的受損是造成本病免疫缺陷的關(guān)鍵。
三、主要臨床表現(xiàn)
(一)潛伏期
潛伏期是指從病毒侵入人體到出現(xiàn)疾病的臨床癥狀和體征的一段時間。艾滋病的潛伏期的計算,是從與艾滋病病人發(fā)生性接觸,或靜脈輸注含有艾滋病病毒的血液或血液制品,到出現(xiàn)疾病癥狀和體征的時間。此病潛伏期因人而異,比一般傳染病長,為6個月到14年。由血液及血液制品傳染的約4.5年,同性戀者約3年,平均約為6年。
。ǘ┡R床期
艾滋病感染可以分為三個期,最初是HIV感染,繼之有的發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征(AIDS relafed complex ,ARC)有的最終演變成典型的艾滋病。HIV感染了T4細(xì)胞,破壞了T4細(xì)胞能,根據(jù)細(xì)胞功能缺陷的不同,構(gòu)成了不同的臨床期。
根據(jù)近年全球資料分析,診斷為艾滋病病例者,僅僅是感染HIV者中的一小部分,占1/100,艾滋病相關(guān)綜合癥(ARC)占感染HIV者的1/10,也就是說,艾滋病例:艾滋病相關(guān)綜合癥:HIV感染者的比例大致為1:10:100,呈“金字塔”形。
1、HIV感染
90%新近感染了HIV的人不發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征或艾滋病,但世界衛(wèi)生組織提供的資料指出,HIV感染者在5-7年內(nèi)有25%發(fā)殿為艾滋病,有不少于40%發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征。HIV感染者如完全無臨慶癥狀(盡管HIV抗體陽性)可以多年甚至終身不發(fā)展成艾滋病或僅有慢性淋巴結(jié)病綜合性。
2、艾滋病相關(guān)綜合癥
對具有艾滋病的某些全身性癥狀和體征,而尚未表現(xiàn)出機(jī)會性感染或腫瘤的病人,臨床上稱之為艾滋病相關(guān)綜合征(ABC),此病介于慢性淋巴結(jié)病與出現(xiàn)罕見癌癥和嚴(yán)重感染的艾滋病之間。目前認(rèn)為艾滋病相關(guān)綜合征和慢性淋巴結(jié)病均是艾滋病前期。
艾滋病相關(guān)綜合癥患者有持續(xù)性淋巴結(jié)病和一定程度的T細(xì)胞功能缺陷及臨床表現(xiàn)。這包括:①過敏反應(yīng)遲緩;②粘膜損害(口腔白色念珠菌。┖推つw病(皮膚單純瘡疹、帶狀瘡疹及真菌。;③持續(xù)時間超過5-6個月,數(shù)目在2個以上非腹股溝部位的淋巴結(jié);④體重減輕》10%;⑤持續(xù)性腹瀉;⑥發(fā)熱體溫超過38℃,持續(xù)3個月;⑦疲乏無力,⑧夜間盜汗等。至少有以上兩種癥狀和兩項艾滋病實驗室檢查異常,特別是T4數(shù)目下降和T4/T8抑制性T細(xì)胞)比例倒置,HIV抗體檢測陽性者可診斷為艾滋病相關(guān)綜合證。一部分病人可能停留在此階段,病情不再繼續(xù)發(fā)展,而一部分病人則發(fā)展為嚴(yán)重的艾滋病。
3、艾滋病
典型的艾滋病是人體感染HIV后發(fā)展的最終結(jié)果。HIV破壞機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)致使一些本來可以控制的條件性致病菌侵入機(jī)體,而引起一些相應(yīng)的疾病。此種條件性感染最后導(dǎo)致病人死亡。
艾滋病患者存在四種類型的臨床表現(xiàn)
。1)肺型:包括持續(xù)性干咳,既而呼吸困難、胸痛以及胸部X線檢查肺部有彌漫性浸潤。動脈血氣分析,常伴有輕度低氧血癥,組織病理檢查有大量肺襄蟲,支氣管灌洗液或氣管內(nèi)膜活檢中均可找到病原蟲。在停止治療后復(fù)發(fā)率高。此外軍團(tuán)菌、隱球菌、弓形體、類圓線蟲、巨細(xì)胞病毒以及a-皰疹病毒I型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多數(shù)艾病滋病人死于本病。
。2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)型:HIV具有嗜神經(jīng)性,可侵犯神經(jīng)系統(tǒng),能感染腦、脊髓和周圍神經(jīng)細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是HIV的重要貯存細(xì)胞,可產(chǎn)生病毒,并不斷侵犯其他的T淋巴細(xì)胞。使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與各種條件性感染引起的癥狀并存。較常見的神經(jīng)障礙是亞急性腦炎(艾滋病腦病或癡呆綜合癥),臨床上常表現(xiàn)為疲乏無力、記憶力喪失、表情淡漠、共濟(jì)失調(diào)、性欲減退等。疾病后期可發(fā)展為癡呆、意識不清、大小便失禁、部分癱瘓(偏癱或截癱)、有些病人甚至出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。這些癥狀和體征可單獨出現(xiàn),也可與艾滋病的其它癥狀同時出現(xiàn)。
腦CT檢查,無局灶性病變,但有雙側(cè)腦室擴(kuò)大,腦活檢或尸解為非特異性炎癥,常伴有脫髓鞘變,但找不到致病原。WHO提供的資料強(qiáng)調(diào),HIV對神經(jīng)系統(tǒng)的損害是HIV感染極其重要的一方面,可以形成急性,亞急性及慢性及慢性過程,對健康影響極大。
(3)胃腸型:主要表現(xiàn)為大量水樣腹瀉,每日15升,進(jìn)行性體重下降20%-40%,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營良等惡液質(zhì)。治療無效,導(dǎo)致脫水死亡。大便浮聚和腸粘膜活檢可見溶組織阿米巴,隱孢子蟲、賈弟鞭毛蟲、菌痢和空腸彎曲桿菌。
。4)發(fā)熱原因不明型:因病原體感染,常出現(xiàn)持續(xù)性的體溫升高(38-40℃),可延續(xù)幾周以上,并出現(xiàn)盜汗。在有病例的骨髓,淋巴結(jié)或肝活檢標(biāo)本中證實有烏技桿菌細(xì)胞內(nèi)感染。
艾滋病患者多數(shù)易患有各種皮膚粘膜感染;最常見的是口腔粘膜念珠菌病,表現(xiàn)為舌和頰粘膜上的白斑,常在紅色基底上出現(xiàn),這種感染無癥狀,也可播散到口咽或食道,引起嚴(yán)重的吞咽困難,常見的是口腔粘膜感染是復(fù)發(fā)性單純皰診性口炎,病變常復(fù)發(fā),長期持續(xù),常見累及唇和咽。有文獻(xiàn)報道,艾滋病的最初表現(xiàn)中有嚴(yán)重的慢性潰瘍性肛門周圍單純皰疹病損,這種潰瘍可能相當(dāng)大,在病變的陡壁上可找到多核巨細(xì)胞或病毒,帶狀皰疹水痘皮疹在艾滋病患者中的發(fā)生率也增高,帶狀皰疹常撒播到幾個皮神經(jīng)區(qū);疣是另一種常見的皮膚病毒感染,同性戀者患艾滋病可發(fā)生大的肛門周圍尖濕疣,此種病較頑固,治療較困難,皮膚真菌感染是艾滋病人一種常見的問題,腹股溝和肛周的念珠菌感染有時很嚴(yán)重,由念珠菌或毛癬菌引起的甲癬也常見;某些非感染性皮膚病在艾滋病患者中也常見,有藥癮的艾滋病患者,可出現(xiàn)多發(fā)性瘢痕和反復(fù)注射引起的潰瘍,也可見到紫癜。此外脂溢性皮炎在艾滋病病人中的發(fā)生也多見,在病人的頭皮、面、耳、胸以及更多見于生殖器,表現(xiàn)為紅斑樣、角化過度的鱗屑斑。在面部通常呈蝶形分布,其病因至今還不明。同時還伴有惡性腫瘤的發(fā)生,如:卡波西氏肉瘤亞性淋巴瘤、皮膚鱗狀細(xì)胞癌,基底細(xì)胞癌、色素瘤等。鴟???? e?
四、艾滋病的預(yù)防
艾滋病蔓延很快,而且目前無特效藥。但是,只要采取一定的預(yù)防措施,是可以減少其發(fā)病率的。
。ㄒ唬┘訌(qiáng)艾滋病的監(jiān)測檢疫
由于我國對外開放政策的實施,與國外人士交往日趨頻繁,隨之入境的人數(shù)也急劇上升,這就要求衛(wèi)生檢疫部門,對入境人員進(jìn)行嚴(yán)格檢查,對艾滋病抗體陽性者,堅決不允許入境。
。ǘ┘訌(qiáng)治安管理
嚴(yán)格取締賣淫和嫖娼活動,對與外國人及外籍人員發(fā)生性接觸的婦女應(yīng)做艾滋病抗體的檢查。堅決杜絕與艾滋病抗體陽性或艾滋病病人發(fā)生性接觸,患者有艾滋病的婦女避免懷孕。
。ㄈ┫o脈濫用藥物的現(xiàn)象
特別是靜脈藥癮,不共用針頭、注射器和藥物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。
。ㄋ模┘訌(qiáng)血液制品的管理
對所有供血者,都要進(jìn)行嚴(yán)格的抗體檢測、凡抗體陽性者應(yīng)堅決禁止供血、血漿、器官、其他組織或精液。特別要加強(qiáng)對進(jìn)口血液制品的檢測,禁止被污染的血液制品入液。
。ㄎ澹﹪(yán)格消毒,避免醫(yī)源性感染
醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病人時,應(yīng)穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過的針頭和醫(yī)療器機(jī)刺傷皮膚。避免直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物及物品可用1:10漂白粉或1:10氯酸鈉液消毒。病人收尸體需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及廢棄物品都需要裝入密封塑料袋內(nèi)處理或燒毀。
。⿲ξkU人群進(jìn)行密切的監(jiān)測,彩集血清進(jìn)行檢測
我國目前重點檢測對象是;①應(yīng)用過國外進(jìn)口的血液制品的病人,特別是1981年至1984年期間應(yīng)用過進(jìn)口的第Ⅷ因子的血友病病人;②與來華的外國旅游觀光者或國外留學(xué)生有過性關(guān)系者;③長期駐華的外賓、留學(xué)生來華的旅游觀光者(尤其是從艾滋病高發(fā)國家來的);④我國長期駐外人員、勞工(特別是輸過外國人血液及血液制品者)以及外交人員;⑤某些邊緣地區(qū)的少數(shù)民族;⑥對艾滋病病人及與艾滋病病毒抗體陽性的接觸者。
(七)大力普及艾滋病知識,做好宣傳工作
使群眾了解本病的病因、流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施,對本病有正確的認(rèn)識。
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