在這樣一個與艾滋病同生的時代，我們又該如何去應(yīng)對呢?最直接的方法就是公共衛(wèi)生的路徑，即通過公共衛(wèi)生部門加大疾病的檢測和預(yù)防、治療的力度來應(yīng)對危機。但是，實踐效果并不顯著，公共衛(wèi)生部門通常對于難以接觸到邊緣人群并在其中展開干預(yù)工作叫苦不迭。
對于中國社會而言，當(dāng)務(wù)之急是樹立起反對污名化和歧視的觀念，并在各種制度上為邊緣人群營造一種支持性環(huán)境，為幫助其改變行為提供條件，從而降低艾滋病的傳播。
首先，對于艾滋病感染者和病人群體，其社會保障和醫(yī)療服務(wù)的提供應(yīng)該更加人性化，以解決目前普遍存在的救助和醫(yī)療問題。比如，“四免一關(guān)懷”的政策缺乏細(xì)化規(guī)定，在許多地方依然得不到落實;感染者就醫(yī)采取屬地化管理，使得大量流動人群只能回到原籍獲得治療，加重了他們的困難;感染者的就業(yè)問題日趨嚴(yán)重，在巨大的歧視壓力下，就業(yè)的問題使得他們的境遇雪上加霜。
其次，對于容易受到艾滋病影響的人群，盡量通過各項社會制度的調(diào)整，減少其受到艾滋病沖擊的風(fēng)險。比如，對于男男性行為者而言，承認(rèn)不同性向的社會存在，進(jìn)而減少對他們的社會歧視并增強他們對于自身性向的自我認(rèn)同意識，有助于在這一人群中降低艾滋病的傳播率。相反，高度的社會歧視與社會不認(rèn)同，以及來自家庭的結(jié)婚生子的傳統(tǒng)壓力，會使他們傾向于通過與異性戀女性結(jié)婚來掩飾自身的真實性向，降低來自家庭和社會的傳統(tǒng)壓力(尤其在中國)，同時也增加了私下里的同性性行為頻率，使得艾滋病在這一人群中的傳播概率大大增加。
女性性工作者處于邊緣人群的最底層，高度的流動性和傳統(tǒng)上認(rèn)為其低賤的社會觀念，使得絕大多數(shù)性工作者羞于承認(rèn)自己的身份。這顯然降低了對她們實施侵害的成本，也使她們感染艾滋病病毒并將之傳染給嫖客的概率得以增加。
目前，中國新發(fā)艾滋病感染中，近40%是通過異性性行為傳播。保障她們的基本權(quán)益，反對歧視，有助于幫助她們獲得應(yīng)有的控制疾病傳播的知識和信息，更為重要的是，通過正當(dāng)程序?qū)λ齻兲幚矶且晃洞驂汉推畚�，從而提升她們與潛在的客戶談判的能力，不至于在特定的時空條件下因為談判能力太弱而受到疾病的攻擊，比如，因嫖客拒絕使用安全套而強行發(fā)生性關(guān)系而帶來傷害。
共用針具的吸毒者因共用不潔針頭注射毒品而交叉感染艾滋病病毒，中國應(yīng)該將吸毒人群去罪刑化，承認(rèn)其為一種疾病，往往是腦部神經(jīng)性疾病。強制戒毒的復(fù)吸率很高，應(yīng)當(dāng)更加重視美莎酮替代療法以及推行交換清潔針具的項目，但是，公安部門往往認(rèn)為這些項目方式是“鼓勵”吸毒而予以反對。美莎酮替代療法在中國已經(jīng)有一定數(shù)量的試點，但還需要鋪開。同時，吸毒者和性工作者往往是監(jiān)獄中的“�？�”，監(jiān)獄中糟糕的衛(wèi)生狀況需要改善并予以透明化，否則，將大大增加艾滋病的感染率。國際上的研究表明，監(jiān)獄中往往毒品流行;在男監(jiān)中，強制性的男性性行為較為普遍。監(jiān)獄中糟糕的住宿狀況，往往還會加重經(jīng)呼吸道傳播的疾病的感染率。由于艾滋病感染者抵抗力較差，結(jié)核病尤其是肺結(jié)核與艾滋病相結(jié)合，將極大地加速艾滋病病人的死亡。
最后，政府應(yīng)該更為積極地推進(jìn)艾滋病病人獲得關(guān)鍵藥物的能力，包括獲得抗病毒藥物和治療機會性感染藥物。目前，中國僅能生產(chǎn)少量一線艾滋病藥物，副作用非常大，病人服藥很痛苦，而且，近年來已經(jīng)開始出現(xiàn)大批量感染者耐藥的問題，中國的病人急需二線乃至三線的艾滋病藥物，但由于藥物的專利大多掌握在歐美藥廠手中，價格高昂，致使藥物獲得受限。除了用納稅人的錢去購買高價的藥物或者獲得藥廠的小批量捐贈，中國應(yīng)該積極考慮啟動藥品的強行仿制程序，應(yīng)對藥物問題的挑戰(zhàn)。
澳大利亞最高法院前任大法官科比提出“艾滋病悖論”：艾滋病感染者和病人顯然給社會帶來壓力，但損害和壓制他們會使得這些群體進(jìn)一步走入“地下”，從而加大了艾滋病傳播的不確定性。在這個意義上講，保護(hù)艾滋病感染者和病人以及受艾滋病影響群體的權(quán)利，恰恰是保護(hù)公眾的權(quán)利，或者說，最符合公眾整體的利益。也就是說，公眾一般本能地傾向于躲避和排斥艾滋病感染者以及邊緣群體，然而，正是這種排斥行為，造成了對于公眾自身產(chǎn)生更大傷害。艾滋病病毒有限但敏感的傳播途徑：性交、血液和母嬰傳播，使得公眾有意無意地對艾滋病加以“道德標(biāo)簽化”或者“道德污名化”，而政府的不作為或者推波助瀾，往往會加重“道德污名化”的公眾狂熱。
中國正面臨著一系列公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，艾滋病傳播只是其中之一。在艾滋病、乙肝、H1N1、SARS和其他未知的傳染性疾病面前，一味使用“圍追堵截”的方式來應(yīng)對，只會帶來適得其反的效果。
我們要防止疾病的傳播，但不應(yīng)該片面以感染者或者容易受到疾病影響的群體的利益為代價。公眾所持有的對于艾滋病感染者或病人的錯誤的觀念，不能成為政府制定歧視性政策或者法律法規(guī)的理由。錯誤的公眾觀念或說無知，是導(dǎo)致對艾滋病感染者或病人以及受艾滋病影響群體歧視的關(guān)鍵因素。
在這個問題上，政府和立法機構(gòu)有義務(wù)通過有效的政策和立法，在更深的層次上提升公眾的意識，傳播關(guān)于艾滋病的正確信息，并承擔(dān)相關(guān)的成本。同時鼓勵艾滋病感染者和受影響群體積極參與到艾滋病防治的決策過程中來，以共同應(yīng)對這一世紀(jì)挑戰(zhàn)。
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