眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。其中，嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播獲得的。如何讓未出生的孩子幸免于難？
兒童艾滋病多因母嬰傳播獲得
眾所周知，艾滋病是因感染艾滋病病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。其傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，而嬰兒和兒童艾滋病感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播獲得的。
艾滋病母嬰阻斷注意這5項(xiàng)
1.艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在哪些階段？
答：主要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三個(gè)階段，即宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后傳播。90%的兒童感染艾滋病來(lái)源于母親，因此母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑。在沒有任何干預(yù)措施的情況下，母嬰傳播率為38%~52%。有效的干預(yù)措施能使艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下，在部分發(fā)達(dá)國(guó)家，艾滋病母嬰傳播率已降至2%以下。所以，HIV感染媽媽盡早接受檢測(cè)和有效的干預(yù)，也能生下健康寶寶。
2.母嬰傳播究竟如何預(yù)防？
答：目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播主要從四方面入手：一是預(yù)防育齡婦女感染艾滋��；二是預(yù)防艾滋病感染婦女非意愿妊娠；三是預(yù)防艾滋病母嬰傳播；四是為感染婦女、兒童及家庭提供關(guān)愛和支持。這些干預(yù)措施的關(guān)鍵點(diǎn)是提高艾滋病的檢測(cè)率和針對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的早干預(yù)，即早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
3.到分娩時(shí)才干預(yù)有用嗎？
答：如果孕產(chǎn)婦到分娩時(shí)才檢測(cè)，則失去了用藥的最佳機(jī)會(huì)。通常未接受藥物治療的孕產(chǎn)婦所生嬰兒的感染率比三分之一還要多，而且所生嬰兒5歲之內(nèi)的死亡率是正常兒童的2倍；因此，要實(shí)現(xiàn)消除艾滋病母嬰傳播，首先要及早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染的孕產(chǎn)婦，其次是艾滋病感染的孕產(chǎn)婦能及早規(guī)范的應(yīng)用抗病毒藥物，其所生嬰兒也能及早(出生后6~12小時(shí)內(nèi))應(yīng)用預(yù)防性抗病毒藥物治療。
4.艾滋病毒感染的孕產(chǎn)婦是否一定要剖宮產(chǎn)？
答：近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究表明艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量不高、孕產(chǎn)期規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的情況下，陰道自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩之間沒有差異；臨產(chǎn)后的緊急剖宮產(chǎn)沒有降低艾滋病母嬰傳播的作用，反而可能發(fā)生較高比例的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥。因此在孕產(chǎn)婦規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的情況下，艾滋病感染不是剖宮產(chǎn)的指征，盡量實(shí)施陰道自然分娩，不主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5.HIV感染的孕產(chǎn)婦能否母乳喂養(yǎng)？
答：原則上，感染HIV的媽媽生下的寶寶要人工喂養(yǎng)。如果因?yàn)樘厥庠蜻x擇母乳喂養(yǎng)，要堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，切莫混合喂養(yǎng)。因?yàn)榛旌衔桂B(yǎng)發(fā)生母嬰傳播的幾率更高。而在純母乳喂養(yǎng)期間，母親和兒童應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物。如果母親出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫，應(yīng)積極治療，并避免乳腺感染期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，及早轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)最好不超過(guò)6個(gè)月，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿斯の桂B(yǎng)。
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