性接受方比主動(dòng)方感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)更高
傳播風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),在異性或同性性交中,性接受方比性主動(dòng)方有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。在一些有關(guān)異性性交的早期研究中,觀察到男傳女的風(fēng)險(xiǎn)是女傳男的2-5倍。最近的報(bào)道則認(rèn)為二者的傳播效率是相近的,女性接受方的風(fēng)險(xiǎn)略高。月經(jīng)期或其他部分流血時(shí)女傳男的風(fēng)險(xiǎn)增加,這并不奇怪,對(duì)于易感性伴侶,傳播與暴露次數(shù)直接相關(guān),性伴侶越多,感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。所以應(yīng)該堅(jiān)持一夫一妻制。
不同的人群感染艾滋病的機(jī)率不同
一個(gè)早期研究估計(jì),艾滋病傳播途徑中女性與男性感染者性接觸一次而感染的幾率是l:1000~1:500。對(duì)于同性性行為,在高流行區(qū)感染概率估計(jì)可達(dá)1:10性伴(即感染狀態(tài)不詳)。不同人群艾滋病傳播效率是明顯不同的,因?yàn)樯婕白兞坎煌ㄈ缟骋褐械牟《据d量和炎癥)。因此,數(shù)學(xué)模型已顯示,在艾滋病初感染期間,即高病毒血癥時(shí),感染機(jī)率高出100~1000倍。有證據(jù)顯示,原初感染期每接觸一次的傳染性為1:10---1:20,慢性無(wú)癥狀期是1:10 000~1:1000;在AIDS前期會(huì)增加到1:1000~1:100;如果用一個(gè)固定感染水平無(wú)法擬合異性傳播的模型,隨機(jī)選取一個(gè)感染性伴進(jìn)行一次性交,感染幾率大概在1: 60。
性病患者更容易感染艾滋病
對(duì)于性接觸的接受方,早期流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示HIV需要在肛門或陰道內(nèi)有個(gè)進(jìn)入點(diǎn),可推測(cè)因感染性。ò捳畈《净蛎范荆┒鴮(dǎo)致這些地方的病變會(huì)促進(jìn)傳播。這種假設(shè)有助于解釋在非洲HIV異性性交的高傳播率,那里因性。ㄈ绨捳畈《净蚨趴死资妊獥U菌感染)導(dǎo)致的生殖器潰瘍可增加HIV感染率。一些研究顯示,生殖器潰瘍不僅是病毒的進(jìn)入點(diǎn),也可含HIV從而成為病毒傳染源。然而,組織切片檢測(cè)顯示腸道黏膜,可能還有子宮頸上皮細(xì)胞可直接感染HIV,無(wú)需潰瘍的存在。最后,所報(bào)道的未實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)男性相關(guān)的發(fā)病率可以反映許多感染細(xì)胞的炎癥存在與包皮有關(guān)。
艾滋病傳播途徑數(shù)據(jù)變量
這些觀察結(jié)果顯示臨床病程與生殖液中病毒載量之間的關(guān)系,但是并不是結(jié)論性的;還可能涉及其他因素。重要的是,當(dāng)估計(jì)每次接觸的艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí),很難用一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)來(lái)定義,因?yàn)槿狈τ绊慔IV傳播的變量信息。這些變量包括病毒載量程度、性傳播感染的存在、糜爛(宮頸異位)的存在、包皮環(huán)切術(shù)、生殖液中自細(xì)胞數(shù)量,也許還有性伴在性交時(shí)的年齡。每個(gè)參數(shù)都是不同的,取決于感染階段和是否是同一個(gè)或不同的性伴。然而,值得注意的是,也有報(bào)道說(shuō)與感染者僅一次性接觸同樣有機(jī)率感染艾滋病。

























