艾滋病傳播的三大途徑為：母嬰傳播，性傳播，血液傳播 。
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，傳染性不大。
已經證實的艾滋病傳染途徑有三條：
1、性傳播
通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。
同性間的性接觸傳染
男性成人艾滋病病人中，同性戀者比例較大，尤其是在美國、歐洲一些國家和地區(qū)，隨著同性戀的蔓延，感染艾滋病病毒或患艾滋病的人數(shù)不斷增加，此種性行為已成為傳播艾滋病的最主要方式。感染了艾滋病病毒的男子，其精液子中存在著大量艾滋病病毒，濃度可達107-8/ml精液。另外，男性肛門直腸和女性陰道的解剖組織結構不同，陰道為復層鱗狀上皮，而直腸粘膜是柱狀上皮，其抵抗力較女性陰道脆弱，再有彈性也低于陰道。因此，他們在進行肛交過程中，極易使薄而脆弱的肛門直腸粘膜表面損傷，形成創(chuàng)面。射精時精液中的艾滋病病毒通過直腸細微創(chuàng)面進入血液循環(huán)系統(tǒng)，使機體感染艾滋病。另外，組織相溶性抗原不等細胞經破損直腸粘膜過入，受體可發(fā)生移植物抗宿主反應，或宿主抗移植物反應。此二者都可以導致嚴重的免疫抑制。男性同性戀者并非單一性伙伴，他們往往與許多性伙件有著頻繁的性接觸，因此，既有性主動者通過精液將艾滋病病毒傳染給被動者的，也有因被動者體內有其他人的帶有艾滋病病毒的精液，而把病毒傳染給性主動者的。這就更加大了艾滋病病毒的傳播機會。
異性間的性接觸傳染
男女間異性戀的性接觸也可以傳播艾滋病，男對女的傳染主要的兩性間傳染途徑，即男子精液中的艾滋病病毒通過性交傳播給女子。最初認為感染了艾滋病病毒的婦女通過性交把病毒傳播給男子的危險性較小�？偟目磥�，異性戀的傳染危險性較同性戀小。但近幾年發(fā)現(xiàn)通過異性接觸而傳染的病人增多，如在某些發(fā)展中國家，艾滋病主要是通過異性間性接觸傳播的，其男女比例為1:1，其中，妓女、暗娼起著重要的作用。但在某些國家和地區(qū)，賣淫等丑惡現(xiàn)象是取締不了的，因而也不能真正解決異性間感染艾滋病病毒的問題。
2、血液傳播
通過靜脈注射毒品的人共用未經過消毒的注射器：輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預防注射未做到一人一針一管危險更大；被艾滋病病毒污染的注射器及針頭是通過血液傳播艾滋病的重要媒介。在西方國家，靜脈注射毒物成隱者是僅次于同性戀者的第二最大艾滋病危險人群，尤其女性艾滋病病人中的靜脈藥癮者達半數(shù)以上。許多靜脈注射毒物成癮者往往共用一個注射器和針頭，如果有一位艾滋病病毒攜帶者，針頭或注射器就會被污染，也就在他們之間造成了相互感染的機會。目前普遍認為，未經消毒的公用針頭，傳播艾滋病病毒模式與乙型肝炎相似。在非洲一些國家，使有未經消毒洗滌的注射器、注射針頭，是該地區(qū)艾滋病高發(fā)的原因之一。
口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。在實驗室已從病人的血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離了艾滋病病毒，但從流行病學證據只證明血液和精液有傳播作用。目前通過輸血傳播艾滋病在發(fā)展中國家，特別是在一些非洲國家和地區(qū)是一個亟待解決的問題。幾乎大部分非洲國家，主要以非志愿獻血為主，他們大多是青壯年，都處在性活動高潮的年齡段，這意味著他們所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的機會。將這些血及血液制品輸給其它病人，便可能感染艾滋病。如血友病是一種遺傳性出血性疫病，該病由于缺乏體內不可少的凝血因子VM或IX引起，血友病治療主要是定期注射血漿凍干濃縮制劑或冷沉淀制劑。每一批號濃縮制劑來自2000-5000名不同供血者的血漿，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制劑就會被污染，接受治療的血友病人也就隨這被感染。我國發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者中，有4例就是由于輸入了外國進口的血液制品而被感染。有資料表明，美國制備的濃縮凝血因子VM或IX在艾滋病傳播中曾一度起重要作用，在該國接受凝血因子治療的血友病病人，艾滋病發(fā)生率比歐洲高，可能與美國制備的血液制品污染程度較高有關。
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