唾液
唾液,只有在很少的情況下才產(chǎn)生感染性病毒(一般是《1O%的樣本),且產(chǎn)生的數(shù)量相當(dāng)有限(《1.0 IP/m1)。游離病毒和感染細胞均可在唾液中檢測到,但是水平相當(dāng)?shù)。雖然有一項研究報道,超過80%的血清陽性者唾液中檢測到感染的上皮細胞,但是其他研究卻發(fā)現(xiàn)甚至在有牙周疾病的時候,感染病毒的細胞用PCR技術(shù)幾乎都很難發(fā)現(xiàn)。在另一項研究中,絕大多數(shù)患者的唾液中用PCR都檢測出低水平的游離HIV-1,這些患者的CD4+細胞計數(shù)有低有高。然而,作為一種傳播源,感染性病毒的滴度是很重要的。因為唾液中感染性病毒的水平很低,通過牙咬傳播HIV的風(fēng)險極低。雖然已有一些通過咬傷感染HIV的病例報道,但是在美國的醫(yī)院里處理的600多名咬傷患者并沒有出現(xiàn)HIV感染者。
唾液中感染性HIV的低獲得率不僅可以反映其相對較低的病毒濃度,也反映了唾液的直接抗病毒能力,如唾液中分泌的白蛋白酶抑制劑或非HIV特異的抑制物質(zhì)。后者可能是纖連蛋白、糖蛋白和黏蛋白(如MGl),主要來自于牙齦,而不是腮唾液腺。像硫酸糖聚糖一樣,MGl可以阻止HIV感染細胞表面,并預(yù)防細胞間的病毒傳遞。另外,唾液可以聚合HIV但并不降低病毒感染性,除非除外這些聚合因素。而且,口腔上皮細胞可以分泌抗HIV的β防御素,這些抑制物質(zhì)的存在讓唾液不可能成為HIV的傳播來源。然而,既然感染染性HIV可以從感染的兒童咽喉部獲得,相對于成人來說,兒童唾液的抗病毒程度還需要進一步研究。
也就是說,唾液中雖然有艾滋病病毒,但是濃度是非常低的,通過唾液感染艾滋病的幾率就非常低的,鑒于此,艾滋患者咬傷手的艾滋病感染幾率幾乎可以不必?fù)?dān)心的。
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