艾滋病( A I D S ) 是由人類免疫缺陷病毒( HI V) 引起的一種嚴(yán)重影響人民健康的傳染病。艾滋病病毒可通過血液傳播、性傳播、母嬰垂直傳播。H I V進(jìn)入人體后，直接侵犯人體的免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷人體免疫系統(tǒng)中最具有進(jìn)攻性的 C D 一 T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體免疫力降低，臨床表現(xiàn)為人體的免疫功能逐漸受到損害而發(fā)生一系列相應(yīng)癥狀和體征，最后導(dǎo)致死亡…。艾滋病在全世界廣泛流行已成為重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題。艾滋病在我國經(jīng)歷了傳人期、播散期 ，現(xiàn)已進(jìn)入快速增長期。因此在 目前缺乏疫苗和安全有效的抗 HI V藥物的情況下，有效的預(yù)防措施更為重要。
1 艾滋病醫(yī)源性感染的危險因素
1、醫(yī)療環(huán)境中的 H I V污染造成的交叉感染：隨著我國艾滋病感染和發(fā)病人數(shù)的增加，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的人數(shù)也相應(yīng)增多。醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理操作過程中，被艾滋病病毒( H I V) 污染的血液或其他體液有可能直接或間接通過被感染者破損的皮膚 、黏膜侵入其體內(nèi)造成醫(yī)患之間的交叉感染�；颊咴�疾病的診治過程中，特別是在各種介入治療過程中， 進(jìn)行各種插入性操作，動、靜脈插管、各種引流、導(dǎo)尿、內(nèi)鏡檢查、血液透析等。許多醫(yī)療用具的重復(fù)使用也是一個重要的H I V感染傳播途徑，尤其是有些醫(yī)療用具沒有被徹底清洗消毒就在患者之間重復(fù)使用，造成患者之間的交叉感染。
2、醫(yī)務(wù)人員銳器傷造成職業(yè)感染危險性增加：銳器刺傷是導(dǎo)致職業(yè)性感染的最主要途徑。造成皮膚損傷常見有針頭、玻璃、利器3大物件，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手術(shù)、注射、抽血、穿刺、清洗處理醫(yī)療器械等操作時，有可能被含有 H I V感染 的針頭 ( 注射針頭、縫合針) 刺傷; 玻璃( 安瓿 ) 劃傷 ; 銳利器械 ( 手術(shù)刀、剪 、巾鉗、克氏針、骨折碎片等) 損傷或破損部位不慎接觸含有 H I V感染 的血液或體液等，而造成職業(yè)感染。
3、醫(yī)務(wù)人員對艾滋病防治基本知識欠缺，自我保護(hù)意識差：艾滋病同乙肝、丙肝等其他傳染病一樣，從被發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)醫(yī)源性感染，由于艾滋病潛伏期時間較長，很多HI V病毒攜帶者常常因酗酒、吸毒、打架斗毆或其他疾病就醫(yī)和入院。如果醫(yī)務(wù)人員不加防范則極易導(dǎo)致感染。曾有報道 ，對醫(yī)務(wù)人員的艾滋病知識調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員對艾滋病基本定義和傳播途徑以及如何預(yù)防和控制艾滋病等知識貧乏，主要是因為廣大醫(yī)務(wù)人員接受艾滋病的健康教育和培訓(xùn)缺乏。醫(yī)務(wù)人員對艾滋病認(rèn)識不足， 在醫(yī)療活動 中就會疏忽大意，警惕性不高，造成 H I V醫(yī)源性感染的危險性增加。
2 預(yù)防措施
1、嚴(yán)格消毒隔離制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者集中的場所，醫(yī)療環(huán)境被 H I V污染的機(jī)會很大。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度與措施。盡可能使用一次性物品。用后統(tǒng)一收集，統(tǒng)一無害化處理。對重復(fù)使用的醫(yī)療器械，則必須徹底消毒滅菌。采用高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒液浸泡、擦拭等方法，以達(dá)到防止病原體傳播造成交叉感染。WHO建議，對 H I V消毒方法有 0 . 5 %次氯酸鈉 ( 1 0—3 0 r a i n ) ，儀器和環(huán)境用 2 0 %戊二醛消毒( 1 0—3 0 r a i n ) 。對 H I V /A I D S 患者的血液及其他樣本應(yīng)標(biāo)明“ 警惕血樣” 的標(biāo)本 ，污物必須浸泡消毒，丟棄的廢物應(yīng)放入有特殊標(biāo)志的雙層黃色醫(yī)用垃圾袋送至指定地點進(jìn)行無害化處理。為減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露于血液、體液疾病的危險性 ，應(yīng)積極推行既具科學(xué)依據(jù)，又切實可行的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防則是預(yù)防血液傳播疾病的重要手段。不論診斷什么病，即認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物具有傳染性，須進(jìn)行隔離; 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。為此醫(yī)療操作中的自我保護(hù)是預(yù)防職業(yè)性接觸發(fā)生的一種行之有效的措施，3 。醫(yī)務(wù)人員在檢查治療操作時必須根據(jù)防護(hù)要求配戴乳膠手套、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣、防水圍裙等; 對一些可能被血液或體液飛濺到的儀器和設(shè)備須套上塑料薄膜罩，防止污染，從而降低醫(yī)務(wù)人員和患者、患者和患者之間醫(yī)源性感染的危險性。
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