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　　一、多性伴行為

　　在同一時期內與多個性伴發(fā)生性關系，這無論對同性戀者還是異性戀者，都是HIV感染的高危因素，而且，性伴的數(shù)量是在青年人中估測HIV潛在流行狀況的重要指標之一。國外有學者對一位每年平均與20-30名婦女發(fā)生性關系的男性AIDS（艾滋病）病人的性伴研究發(fā)現(xiàn)，與這位男子有過性接觸的16名婦女中，10人感染了HIV，其中有3人僅與病人有過一次性交史。感染者中有8人出現(xiàn)了AIDS的典型或不典型癥狀�，斔固卦鴮IDS高發(fā)的紐約等四城市的800位異性戀者進行了調查，調查對象分兩組過去5年間僅與同一性伴保持性關系，另一組每人5年間至少有6個性伴。結果發(fā)現(xiàn)，HIV陽性率在前一組僅0.25%，后一組僅達到6%，是前組的24倍。一般說來，與其它疾病相比，包括與其它種類的性傳播疾病相比，HIV實際上是難于傳播的。美國科學家的調查發(fā)現(xiàn)，一個已晚經(jīng)感染了HIV的男性，如果一直與一個女性進行無防護的性交，那么在500次性交中，將會有一次把HIV傳給女方。在這種陰道性交中女性傳給男性的機率會更小一些。雖然有的青年人每次只與一人發(fā)生性關系，但他卻與多人保持這種性關系，還會使他們在不知不覺中陷入危險的境地。在這種一對一的（而不是群交）性接觸中，盡管其感染HIV的危險性猶在，但自我保護（比如用陰莖套）的意識淡化了。

　　1992年對荷蘭男性同性戀青年研究發(fā)現(xiàn)，由于這些人之間保持有穩(wěn)定的性關系，他們和那種臨進搭成的性伴相比，其陰莖套的使用率下降。由于一個人的性伴并不永遠與其保持唯一性關系的可能性始終存在，對這種危險行為進行干預的重點應該是讓青年人明白與多人保持性關系的危險性，并忠告他們每次性交都必須使用陰莖套。

　　日前在西歐、美國、加拿大、墨西哥、澳大利亞、新西蘭以及南美洲部分地區(qū)（第一類流行地區(qū)），同雙性戀者、靜脈吸毒者為HIV主要感染者。在這些國家和地區(qū)，有相當大數(shù)量的青年人有多個性伴侶。近年來，由于對AIDS的恐懼，其性伴有減少的趨勢。

　　在HIV以異性性交為主要傳播式的國家（第二類流行地區(qū)，主要是非洲、加勒比海和南美一些地區(qū)），多性伴生活得到鼓勵。在許多非洲和加勒比海國家，由于妻子在哺乳的月經(jīng)期間無法發(fā)生性關系，丈夫的婚外性關系的多配偶在文化上能夠被接受。另外，由于包辦婚姻的對女性必須生兒育女的要求，導致了婚姻的不和諧，從而進一步加劇了婚外戀�；橥鈶訇P系的出現(xiàn)。由于生育的過分看重，婦女也可能會通過婚外性關系懷孕。在第二類流行地區(qū)，婚姻是相當不穩(wěn)定的。在這種情況下，婚外性關系和多性伴不可避免。

　　在同性和異性性行為傳播模式的國家（第三類流行地區(qū)，包括亞洲、澳大利亞的新西蘭除外的太平洋地區(qū)、中東、東歐的南美的一些鄉(xiāng)村地區(qū)），近年來祿婚年齡的提前導致了婚外性伴侶的增多。研究表明，在與性行為有關事務中廣為流行的大男子主義，使男子在無約束地發(fā)生婚外關系的同時，女性在性交時用陰莖套的要求卻遭到拒絕。男女性關系中的性別差異是降低其高危性行為的障礙。消除這種差異并非易事。其最終實現(xiàn)在于改變整個社會的規(guī)范，提高婦女的地位。

　　二、男性同性戀行為

　　大量男性同性戀者生活在HIV感染的高危環(huán)境這中。在第一類流行地區(qū)，HIDS病人中男性同性戀者占有很大的比例。由于目前在男性同性戀者人群中，HIV感染發(fā)生率高，他們進行肛交，并有多性伴傾向，因而具有更大的感染HIV危險。對加拿大青年的調查發(fā)現(xiàn)，承認自己是男性同性戀者的青年中有40%有5個以上的性伴，而與之相比的異性戀者僅僅為27%。九十年代以來，發(fā)達國家HIV感染的流行速度已經(jīng)大大下降。主要原因是男性同性戀者普遍減少性伴，減少性接觸，并且在性接觸時使用了陰莖套。

　　目前的研究發(fā)現(xiàn)，由于多種原因，男性同性戀者的性關系遠較異性戀者復雜。在美國洛杉磯18-64歲的230萬男性人口中，有同性戀者41萬人。據(jù)調查，這些同性戀者5年中平均每人有性伴13.5-50人，個別人有數(shù)百個性伴。這種混雜的性關系，無疑大大增加了HIV傳播的機會，并造成在同性戀者這一現(xiàn)狀。1987年對舊金山1034位25-34歲的單身男子的調查發(fā)現(xiàn)，49%的同性或雙性戀者HIV抗體呈陽性，其中性伴數(shù)目超過50人者有71%的人HIV抗體呈陽性。特別應提到的是，某些同性戀活動場所，在AIDS的傳播中具有“放大機”和“加速器”的作用。在這些場所獲得性滿足的同性戀者，若一人是HIV攜帶者，那他們會在短期內將HIV迅速傳播給大量的同性戀者。