性愛(ài)中 艾滋病風(fēng)險(xiǎn)有多大?
“只要潔身自好,就不會(huì)感染HIV!”在很多人眼里,艾滋病離自己很遙遠(yuǎn)。但是,廣東省人民醫(yī)院皮膚性病科主任王群指出,發(fā)生職業(yè)暴露也是HIV傳播的一個(gè)途徑之一,像外科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生、口腔醫(yī)生、急診護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室技師以及警察等,都可能因?yàn)槁殬I(yè)中接觸HIV感染者和患者的體液而染病。
醫(yī)生警察應(yīng)警惕工作中染艾滋
王群說(shuō),所謂HIV職業(yè)暴露是指工作人員,如實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、警察、監(jiān)獄管理人員等,在從事艾滋病防治工作及有關(guān)工作中,意外地被HIV感染者或艾滋病人的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道黏膜,或被含有HIV的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,而導(dǎo)致有被HIV感染可能性的情況。
從美國(guó)的調(diào)查來(lái)看,艾滋病職業(yè)暴露的危險(xiǎn)概率約為6.4/萬(wàn)。一般而言,針刺的平均血量為1.4μl,一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%,而黏膜表面暴露后感染的概率為0.09%。此外,對(duì)2712例無(wú)破損皮膚暴露者的統(tǒng)計(jì)顯示,沒(méi)有感染發(fā)生。
廣東3年共152例HIV職業(yè)暴露
據(jù)悉,從2002~年2004年三年之間,廣東共發(fā)生了152例HIV職業(yè)暴露事件。其中醫(yī)務(wù)人員113例,占74%;干警21例,約占14%。調(diào)查顯示,在執(zhí)行警務(wù)活動(dòng)中發(fā)生職業(yè)暴露的個(gè)案成逐年增多趨勢(shì)。“有的干警在抓捕過(guò)程中,和犯罪嫌疑人進(jìn)行搏斗,雙方都受傷流血。之后一檢驗(yàn),卻發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人原來(lái)是HIV感染者!”
“發(fā)生HIV職業(yè)暴露之后,應(yīng)趕緊采取相應(yīng)措施!”王群說(shuō),但是,從調(diào)查來(lái)看,有8例暴露者未進(jìn)行任何緊急局部處理,而在其余144例采取過(guò)措施的暴露者中,事后進(jìn)行的綜合評(píng)估發(fā)現(xiàn),其中只有58例采用的是合理的應(yīng)急措施。這152人當(dāng)中,有104人進(jìn)行了預(yù)防性服藥,但其中只有28%的人服藥方案是合理的。在沒(méi)有服藥的48人當(dāng)中,事后發(fā)現(xiàn)僅60%是真正不需要服藥的。
發(fā)生職業(yè)暴露首先沖洗消毒傷口
發(fā)生HIV職業(yè)暴露之后,應(yīng)該怎么處理呢?王群指出,首先要進(jìn)行緊急局部處理傷口, 對(duì)傷口擠壓出血,用肥皂水、清水、生理鹽水沖洗,然后到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用濃度為75%的酒精或0.2%的次氯酸鈉、0.5%的碘伏、0.2%~0.5%的過(guò)氧乙酸對(duì)傷口進(jìn)行消毒,之后包扎傷口。在緊急處理的同時(shí),建議趕緊向上級(jí)匯報(bào)。如果有條件的話,在事故發(fā)生后1~2小時(shí)內(nèi)趕緊服藥,有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)危險(xiǎn)程度評(píng)估,以確定是否服藥以及服藥方案。“有的人以為服藥越多越好,這種觀念也不正確,因?yàn)樗幬镞^(guò)量服用可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用,造成肝腎損害!”
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