在拔牙、補(bǔ)牙和洗牙的過(guò)程中，絕大多數(shù)都伴有創(chuàng)傷性的出血，而血液傳播恰巧就是艾滋病、肝炎等傳染性疾病的一條重要傳播途徑�？谇�醫(yī)院和牙科診所如何防止艾滋、肝炎病毒通過(guò)器械交叉?zhèn)魅�，無(wú)疑是患者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。成都的牙科診所數(shù)量眾多，在全國(guó)名列前茅，他們是否都按照國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的要求，做到了消毒措施完全到位？日前，本報(bào)記者就此調(diào)查了一些醫(yī)院和牙科診所，發(fā)現(xiàn)情況并不容樂(lè)觀。
口腔器械貴，消毒執(zhí)行難
那么，為何一些醫(yī)院和診所無(wú)法執(zhí)行嚴(yán)格的消毒程序?楊主任認(rèn)為，主要還是“錢(qián)”字作祟。
他分析說(shuō)，按一家小型口腔診所規(guī)模計(jì)算，要做到口腔器械的嚴(yán)格消毒首先得購(gòu)置一套齊全的消毒設(shè)備，這就需要投入幾十萬(wàn)元;此外，高昂的消毒成本也讓一些醫(yī)院、診所望而卻步：消毒一個(gè)機(jī)頭成本為3元，其中包括消毒液、養(yǎng)護(hù)用油和人工費(fèi)等。一家20張牙椅的中型診所得配置200把機(jī)頭，如果全部消毒，每天就得支付600元的消毒費(fèi)用，一年下來(lái)要20多萬(wàn)元，而且嚴(yán)格的消毒還會(huì)減少機(jī)頭的使用壽命，好的機(jī)頭每個(gè)要四五千元，便宜的也在1000元左右。這些費(fèi)用都加起來(lái)，一般診所確實(shí)難以承受。在這種情況下，個(gè)別醫(yī)院自然就想到了降低消毒成本的招兒。把機(jī)頭用碘伏、酒精等擦拭消毒，能少用就少用，能不用就不用，力爭(zhēng)把機(jī)頭的消毒成本和損耗程度降到最低。
洗牙洗出乙肝來(lái)
陳小姐最近前往一家私人牙科診所接受洗牙治療后，竟然出現(xiàn)了牙床發(fā)炎、吞咽困難等狀況。到一家大醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)從無(wú)肝炎病史的自己竟然染上了乙肝!
針對(duì)此種情況，華西口腔醫(yī)院的張教授認(rèn)為，血液性疾病傳播的一個(gè)重要渠道，就是牙科治療!這跟牙科診所的操作水平差、消毒措施不力有很大的關(guān)系。80%至90%的牙病患者在洗牙或補(bǔ)牙時(shí)伴有牙齦出血，給前一個(gè)患者使用的機(jī)頭如果消毒不徹底，機(jī)頭上殘存的血液就可能將疾病傳播給下一個(gè)使用者。而乙肝病毒比較“頑固”，在30℃的血清中能存活6個(gè)月，在130℃以上的高溫下10分鐘才能殺滅它。因此，傳染的可能性就更大了。
采訪時(shí)，記者也發(fā)現(xiàn)，一些診所設(shè)備簡(jiǎn)陋，采用的消毒措施僅是簡(jiǎn)單的消毒液或酒精擦拭法，根本沒(méi)有實(shí)施衛(wèi)生部門(mén)要求的高溫高壓消毒措施。
四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副主任楊小民告訴記者，衛(wèi)生部對(duì)高溫消毒有統(tǒng)一規(guī)定，即要求溫度必須保持在134℃以上;高溫高壓消毒時(shí)間一般在30分鐘以上，設(shè)備較先進(jìn)的也要保證15分鐘，才能有效殺死乙肝、艾滋病等病毒。而消毒液或酒精擦拭方法耗時(shí)較短，一旦消毒時(shí)間不夠或措施不力，患者的醫(yī)療安全將無(wú)法得到保證。據(jù)了解，一臺(tái)專業(yè)的消毒設(shè)備耗資數(shù)萬(wàn)元，一些小型診所顯然無(wú)法承受。
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