據(jù)了解全國有1.2%的孩子出生后診斷患有先天性心臟病，而廣東地比例更高，先心病大概在孕期的什么時候可以診斷出來，能否進(jìn)行宮內(nèi)介入治療，什么情況下建議繼續(xù)妊娠，如果患上先心病，孩子出生后多長時間進(jìn)行手術(shù)比較好，一般預(yù)后情況如何？……
帶著先心患兒父母所關(guān)心的各種問題，我們邀請到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心的方群教授為大家談先心患兒的宮內(nèi)診斷，請到了廣東省人民醫(yī)院心外科的主任莊建和廣州軍區(qū)總醫(yī)院心臟外科的張衛(wèi)達(dá)教授為大家解答先心患兒的手術(shù)問題。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心方群教授談
先心患兒的宮內(nèi)診斷
專家簡介：
方群，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。主要從事圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，包括產(chǎn)前診斷、優(yōu)生咨詢、胎兒疾病的宮內(nèi)診斷和治療。
多種因素導(dǎo)致胎兒患上先心病 減少感染機(jī)會是關(guān)鍵
問：據(jù)了解，全國有超過1.2%的孩子出生后診斷患有先天性心臟病，先心病一般是什么原因引起的呢？特別是很多家族有先心病史的準(zhǔn)父母都想了解一下，先心病與遺傳是否有密切的聯(lián)系？在懷孕前后是否有規(guī)避的辦法？
方群教授：如果單純的先天性，多數(shù)都是多基因遺傳病，先天遺傳的多個相關(guān)基因?qū)е绿旱囊赘行裕偌由虾筇斓沫h(huán)境的作用，就使孩子發(fā)病，不過這種情況，下一次懷孕胎兒再次發(fā)生先天心的機(jī)會比較低，不到百分之五，其中有少數(shù)的屬于常染色體的隱形遺傳。一些染色體異常，例如21三體綜合征（又稱唐氏綜合征），18三體綜合征，常常患有先天心。染色體異常導(dǎo)致的先天心常伴有其他系統(tǒng)的畸形，可以通過產(chǎn)前診斷，如絨毛活檢、羊水檢查、獲胎兒臍帶血檢查確診。此外，懷孕期間感染也可以導(dǎo)致先天心，比如懷孕早期風(fēng)疹病毒感染，可以導(dǎo)致胎兒患先天心。臨床上常常很難準(zhǔn)確判斷先心病的原因。另外，妊娠早期母親接觸有害的物質(zhì)等，都可能會有所影響。
如果沒有找先心病的發(fā)生到具體的原因，很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。一般建議婦女懷孕前后不要接觸有害的物質(zhì)，盡量減少感染的機(jī)會。
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