心臟瓣膜置換術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)要做好下述幾點(diǎn)：
陪病人去固定醫(yī)院復(fù)查凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度，以減少誤差。使PT保持在18-24秒、活動(dòng)度在35%左右。若抗凝藥物改變劑量，3天后，需復(fù)查PT及活動(dòng)度，直到接近所需指標(biāo)。術(shù)后的前6個(gè)月應(yīng)1-2周復(fù)查1次，6個(gè)月后必為2-3個(gè)月1次，1年以后可3個(gè)月復(fù)查1次，每次檢驗(yàn)須有正常標(biāo)本作對(duì)照。
服用抗凝藥的問(wèn)題：病人術(shù)后48-72小時(shí)，胸腔或縱隔引流管內(nèi)無(wú)血性滲液(如有氣管切開需在拔除氣管插管后)，可拔除引流管，此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)口服抗凝藥物，劑量視凝血酶原時(shí)間(PT)及活動(dòng)度決定。每次服用后記錄在保健手冊(cè)上，以便復(fù)查時(shí)給醫(yī)生作參考。
服藥要定時(shí)，常規(guī)每天一次口服抗凝藥，每次服藥時(shí)間應(yīng)在醫(yī)囑時(shí)間先后2小時(shí)內(nèi);如漏服抗凝藥，須補(bǔ)服。漏服1次，需用12天時(shí)間調(diào)整到原來(lái)服藥的時(shí)間位置上。如原來(lái)18點(diǎn)鐘服藥，漏服，次日10點(diǎn)鐘想起，補(bǔ)服如下：以推后2小時(shí)為例，第1、2、3天，均在10點(diǎn)鐘服藥，第4、5、6天，均在12點(diǎn)鐘服藥，第7、8、9天均在第14點(diǎn)鐘服藥，第10、11、12天均在16點(diǎn)服藥，第13天后，將服藥時(shí)間調(diào)回到原來(lái)的時(shí)間位置上(18點(diǎn)鐘);1片藥片分次服，大小相對(duì)均勻即可。
如凝血酶原檢驗(yàn)值高于正常值需調(diào)整藥物，以及如何減少或避免干擾抗凝作用應(yīng)傾聽醫(yī)生意見行事。
病人在家療養(yǎng)要保持生活規(guī)律，精神愉快，心情舒暢，冷暖適宜;嚴(yán)防感冒，避免勞累，防止受傷、感染和傳染性疾病。
飲食須粗細(xì)葷素搭配，不可集中食用過(guò)多蔬菜或高脂食物，以免影響抗凝效果或增加心臟負(fù)擔(dān)。服排鉀利尿藥者，應(yīng)多食含鉀的食物，如海產(chǎn)類、豆類、菌菇類和水果類，不要吃太咸的食物。
