第一條防線：防發(fā)病中國有句古話叫“防患于未然”，中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》幾千年前就挑明了“上醫(yī)治未病”。什么叫防未然、治未病呢？這就是一級預(yù)防，就是在沒發(fā)病的時(shí)候就去防病，就是對多重危險(xiǎn)因素在源頭的綜合控制。一級預(yù)防最基本的措施是改變不健康的生活方式。WHF宣布2002年世界心臟日的主題是“生命需要健康的心臟（AHeartforLife）”，鼓勵(lì)公眾。增加體育活動(dòng)，提倡有氧代謝運(yùn)動(dòng)（走路、跑步、跳繩、騎自行車、劃旱冰、球類等），提倡健康飲食與戒煙，特別推薦跳繩作為有氧代謝運(yùn)動(dòng)的簡便方式在全球開展。
第二條防線：防事件發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重事件的基礎(chǔ)是“不穩(wěn)定斑塊”及其破裂后引發(fā)的不同程度的血栓，前面說過，半數(shù)以上的事件并無先兆而突然發(fā)作，目前尚無預(yù)測手段。防事件對于穩(wěn)定斑塊的患者（見于穩(wěn)定性心絞痛）是保證其斑塊繼續(xù)穩(wěn)定，不向不穩(wěn)定的方向發(fā)展，對于不穩(wěn)定斑塊（見于不穩(wěn)定心絞痛或急性心肌梗死）是促使其向穩(wěn)定轉(zhuǎn)化，防止發(fā)生心梗及腦卒中。防事件的核心是兩個(gè)“防”，第一是構(gòu)筑一條調(diào)脂（他汀）防線，這會(huì)使原來穩(wěn)的更穩(wěn)，原來不穩(wěn)的向穩(wěn)定轉(zhuǎn)化。他汀類藥物除降脂作用外，可能具有另外附加的穩(wěn)定斑塊的作用，即通過改善血管內(nèi)皮功能的作用、抗炎作用和抗栓等促使斑塊穩(wěn)定。第二是抗栓，最便宜、最有效的百年老藥阿司匹林，預(yù)防用量75mg至80mg每日1次，晚上睡前服。但在不穩(wěn)定心絞痛或急性心肌梗死病發(fā)時(shí)，第一次阿司匹林劑量不應(yīng)小于150mg，應(yīng)將藥片嚼碎服下，以便盡快起作用。“高血壓理想治療”實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在滿意控制血壓的同時(shí)，每日服用阿司匹林75mg，可使心肌梗死的危險(xiǎn)率降低30%左右，而不增加腦出血的危險(xiǎn)，但可能使腦以外的其他部位出血，如胃腸出血增加兩倍。3.0），易出血;過低（《2.0），常療效差。目前正在研究一種新的直接口服的凝血酶抑制劑（ximelagatran），口服后迅速轉(zhuǎn)化為有效代謝物，無需監(jiān)測，更加安全可靠有效。
第三條防線：防后果“有胸痛上醫(yī)院”。冠心病最常見的表現(xiàn)為胸痛，急性心梗半數(shù)以上無先兆，而以突發(fā)的胸悶胸痛為表現(xiàn)。從血栓形成到血管供應(yīng)的心肌組織壞死，動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)是1小時(shí)，在人身上最晚是6�12小時(shí)。治療越早，挽救的心肌越多，挽救的生命就越多。目前在相當(dāng)多的百姓中間存在著三個(gè)誤區(qū)：一是忽視心梗的緊急信號胸痛。因?yàn)樾墓５陌l(fā)生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒親屬而等天亮，坐失良機(jī)。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發(fā)胸痛時(shí)，以為是胃疼，挺挺就過去了，這一挺把命挺沒了。三是心梗發(fā)生在白天時(shí)，患者也去了醫(yī)務(wù)室，基層醫(yī)療單位顧慮轉(zhuǎn)診有危險(xiǎn)未將其轉(zhuǎn)送到有搶救條件的大醫(yī)院，使寶貴的“時(shí)間窗”終于關(guān)閉。因此有胸痛上醫(yī)院，不是上醫(yī)務(wù)室，而是盡快呼叫急救系統(tǒng)，要去有搶救條件的大醫(yī)院。
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