在孩子未帶到醫(yī)生那里去的時(shí)候，父母如何考慮自己的孩子可能有先天性心臟病呢？這是做父母極為關(guān)心的問題。
孩子口唇、指趾甲青紫或哭鬧后青紫是最容易發(fā)現(xiàn)的與心臟疾病有極密切關(guān)系的癥狀。嬰兒出生后即出現(xiàn)青紫，往往為復(fù)雜先天性心臟病，如三尖瓣閉鎖，肺動(dòng)脈閉鎖，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或重度法樂氏三聯(lián)癥等。如果幾個(gè)月后出現(xiàn)青紫，最大可能是法樂氏四聯(lián)癥。如幾歲、十幾歲或成年以后逐漸出現(xiàn)青紫，可能是左向右分流型先天性心臟病，如室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓（或稱艾森曼格綜合征）。
但非青紫的先天性心臟病早期往往不易被家長(zhǎng)識(shí)別，如果患兒1歲以內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育差，消瘦，經(jīng)常肺炎，吃奶后氣促，口周發(fā)育，皮膚發(fā)花，應(yīng)注意先天性心臟病的可能，需及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。部分先天性心臟病由于缺損很小（如小室缺，小動(dòng)脈導(dǎo)管末閉等），狹窄不嚴(yán)重（輕度肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈二瓣畸形等）或血流動(dòng)力學(xué)影響不大（如II孔型房間隔缺損），可能遲遲不被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，甚至不詳細(xì)查體，醫(yī)生亦可能漏診。這些疾病往往對(duì)身體影響不大，手術(shù)時(shí)間可以選擇，只是早發(fā)現(xiàn)可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
好多病人是非心血管專業(yè)的醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)的，往往是在常規(guī)查體或者因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音。聽到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征，大多因此而進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，但有些嚴(yán)重心臟疾病，雜音卻不明顯，如大的室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓，雖然聽不到心臟雜音，如肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)也不十分明顯，在沒有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動(dòng)圖的情況下，不能武斷地下結(jié)論為正常心臟，失掉良好的手術(shù)時(shí)機(jī)。
當(dāng)小兒出現(xiàn)下列癥狀時(shí)要考慮是否有先心病，如煩躁不安、哭場(chǎng)高尖、吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、呼吸急促、哭鬧聲或者活動(dòng)以后容易氣喘，并且口唇雪紫。如果發(fā)生感冒，有輕微發(fā)熱，咳嗽癥狀不甚明顯的情況下，早期就表現(xiàn)氣急明顯。大一點(diǎn)的孩子會(huì)訴說胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌，特別在活動(dòng)以后，這些癥狀更明顯。病情進(jìn)一步發(fā)展，特別是那些青紫型先心小兒，手指甲、口唇及面頰部都可 暗紫色，醫(yī)學(xué)上稱為紫紺或青紫。有些孩子還可出現(xiàn)下肢浮腫。杵狀指趾（即手或足趾末端軟組織增生肥大，呈鼓槌狀），指甲縱橫徑均過渡彎如鸚鵡嘴狀，這都是由于慢性缺氧所造成的。青紫型先心病常有幾種特殊姿勢(shì)：嬰幼兒期抱著時(shí)雙腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐著時(shí)喜將腳抬到凳面上，站著時(shí)下肢保持彎曲的姿勢(shì)。年長(zhǎng)兒走路時(shí)，走一段時(shí)間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻，醫(yī)學(xué)上稱為蹲踞現(xiàn)象。
這種姿勢(shì)可以增加體循環(huán)阻力，使右向左分流減少，增加肺活量，有利于減輕心負(fù)擔(dān)，改善缺氧狀況�；加邢刃牟〉男浩綍r(shí)容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。有的們有身體其他部分的畸形或智能發(fā)育遲緩。
提醒：如發(fā)現(xiàn)自己的孩子患了先天性心臟病，或可疑心臟病，在基層醫(yī)院未能得到確切診斷，應(yīng)到大醫(yī)院就診。大醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師可以指導(dǎo)您的治療，包括外科手術(shù)的最佳時(shí)間及方法的選擇。
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