出生時(shí)即有心臟結(jié)構(gòu)的異常稱(chēng)為先天性心臟病，既可能是單純的缺損，也可能有多種畸形同時(shí)存在。先心病的病因十分復(fù)雜，很難用單一因素來(lái)解釋?zhuān)饕ōh(huán)境因素和遺傳因素兩大類(lèi)。先天性心臟病的遺傳率是多少？如何預(yù)防寶寶患先天性心臟病？
先天性心臟病的遺傳率是多少？
先天性心臟病的確定病因尚不清楚，可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素有生物性、物理性、化學(xué)性等。少數(shù)先天性心臟病主要與染色體畸形、基因突變等遺傳因素有關(guān)，有些家庭有多個(gè)子女患不同病種的先心病，或多個(gè)堂兄弟姐妹患病，同胞或父母有先心病的其先心病的發(fā)病率增加2-10倍，一般來(lái)說(shuō)一級(jí)親屬有一個(gè)人患先心病，則其它人發(fā)病的幾率上升3倍（30‰），兩個(gè)成員患先心病則幾率上升90‰，如果三個(gè)成員患先心病，則其它成員發(fā)生先心病的可能性上升至50%。
一些染色體異常的疾病伴有先心病，如多見(jiàn)的先天愚型（唐恩綜合癥）約50%患先心病。三體綜合征約90%患先心病，主要有室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。有些患兒可有先心病家族史，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者子女遺傳率為3.4-4.3%，同胞為2.6-3.5%，一致性病損為50%。法洛氏四聯(lián)癥為多基因遺傳，患者子女的遺傳率3.0%-4.2%，同胞為2.5%-3.0%，一致性病損不足50%。
由于先天性心臟病患者其同胞或后代發(fā)生先心病發(fā)病率僅2%-10%，已有一個(gè)先心病兒童的父母若均無(wú)心臟異常，勸其不再有另一個(gè)孩子是不妥當(dāng)?shù)�。�?dāng)家族中有兩個(gè)或兩個(gè)以上先心病患者時(shí)，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性可能相當(dāng)高，需加強(qiáng)生育咨詢(xún)和孕前檢查，甚至要做遺傳規(guī)律的譜系圖分析。
如何預(yù)防寶寶患得先天性心臟�。�
夫妻在準(zhǔn)備懷孕前如能注意以下幾點(diǎn)也可有效預(yù)防寶寶患病。
1、夫妻進(jìn)行孕前檢查
目前相關(guān)研究表明法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，可能與父母生殖細(xì)胞、染色體畸形有關(guān)。因此有法洛四聯(lián)癥家族史的夫妻，在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)該進(jìn)行染色體檢查，看是否存在染色體畸形�？赏ㄟ^(guò)提取正常的精子與卵細(xì)胞進(jìn)行體外受精。
2、進(jìn)行基因檢測(cè)
一些研究資料顯示法洛四聯(lián)癥的發(fā)生可能與多個(gè)基因異常有關(guān)。如果家族中法洛四聯(lián)癥發(fā)病率很高，存在基因異常的可能性就比較高了，夫妻在準(zhǔn)備懷孕前最好是進(jìn)行基因檢測(cè)，若存在基因異常，可進(jìn)行基因治療，以保證生出正常的寶寶。
3、改變生活環(huán)境
現(xiàn)有研究已經(jīng)表明某些地區(qū)法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)，這說(shuō)明環(huán)境因素與洗洛四聯(lián)癥的發(fā)生有關(guān)系，具體是哪些尚不明確，可能與環(huán)境中放射線(xiàn)含量高、有毒物質(zhì)含量高等有關(guān)。因此如果夫妻所處的環(huán)境中法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)，應(yīng)考慮遷移到其他地方懷孕，以減少有害環(huán)境因素對(duì)胎兒的影響。
4、適齡結(jié)婚
切勿早婚、早孕，也勿過(guò)于晚婚、晚孕，避免嬰兒先天不足，有計(jì)劃地優(yōu)生優(yōu)育。
5、孕婦保健
孕婦應(yīng)注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安寧，謹(jǐn)避寒暑，預(yù)防疾病，慎用藥物，禁用煙酒，避免中毒、外傷及物理因素的影響。在孕前戒除不良生活習(xí)慣及其配偶如嗜煙酗酒，孕前積極治療影響胎兒發(fā)育的疾病如糖尿病紅斑狼瘡貧血，積極做好產(chǎn)前檢查工作預(yù)防感冒應(yīng)盡量避免使用已經(jīng)證實(shí)有致畸胎作用的藥物避免接觸有毒有害物質(zhì)，對(duì)高齡產(chǎn)婦有先心病家族史夫婦一方有嚴(yán)重疾病或缺陷者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)等。
提醒：現(xiàn)在科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，先天性心臟病也是有越來(lái)越多的辦法去檢查、預(yù)防，所以夫妻要配合好科學(xué)的檢查工作，預(yù)防心臟病的可能性就越大。
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