據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我過(guò)每年有54萬(wàn)人死于心臟猝死，近8成的原因是因?yàn)樾穆墒С?dǎo)致的。心律失常人到老年，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常摸摸自己的脈搏，特別是要摸摸在靜息狀態(tài)下脈搏的快慢，以便從中了解自己的靜息心率變化。靜息狀態(tài)是指在安靜、清醒、空腹的狀態(tài)下，不受精神緊張、肌肉活動(dòng)、食物和環(huán)境溫度等因素的影響。靜息心率最好是在清晨醒來(lái)時(shí)，平躺于床上進(jìn)行自測(cè)。靜息心率以每分鐘55～70次為宜，過(guò)慢或過(guò)快都不利于身體健康。
靜息心率過(guò)緩過(guò)快判斷指標(biāo)
靜息心率緩慢，若每分鐘少于45次，其心跳就會(huì)很緩慢，提示可能存在緩慢性心律失常，包括各種阻滯，如竇性阻滯、房室阻滯、束支阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯等。其中，以Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯對(duì)老年人的健康威脅較大，有引起心臟停搏的危險(xiǎn)，需要特別引起重視。必要時(shí)可考慮安裝人工心臟起搏器，以防心臟猝死。
靜息心率增快，尤其是在每分鐘超過(guò)80次時(shí)意味著心血管病的風(fēng)險(xiǎn)增大。研究表明，靜息心率每分鐘加快10次，心臟病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高22%～37%。靜息心率增快對(duì)高血壓患者也極為不利，可致血壓波動(dòng)幅度增大，控制難度相應(yīng)增大。因此，當(dāng)靜息心率大于每分鐘80次時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)給予高度重視，一方面查找心率增快的可能原因，了解是否存在快速性心律失常，如室性或室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等，還要搞清楚是否患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見心血管病。對(duì)于過(guò)快靜息心率的治療，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物，將靜息心率降至每分鐘70次以下，以減輕心肌耗氧量，降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
心律失常的三種常見表現(xiàn)形式
（1）竇性心律失常正常人從竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)頻率為：60~100次/分。當(dāng)頻率《60次/分，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩;》100次/分，則稱為竇性心動(dòng)過(guò)速。若沖動(dòng)不規(guī)則，稱為竇性心律失常。若沖動(dòng)的產(chǎn)生有短暫或較長(zhǎng)時(shí)間的停止，稱為竇性停搏。
（2）沖動(dòng)起源異常（異位性心律失常）當(dāng)竇房結(jié)的起搏功能受抑制，或其周圍組織發(fā)生傳導(dǎo)障礙，或竇房結(jié)以下的位興奮點(diǎn)自律性增高，均可引起過(guò)早搏動(dòng)（期前收縮）或過(guò)速。
（3）傳導(dǎo)障礙當(dāng)心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)的順序或時(shí)間發(fā)生的變化時(shí)，稱為傳導(dǎo)障礙。病理性傳導(dǎo)阻滯，是由于心臟某一部分對(duì)沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo)，或傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在心房?jī)?nèi)、房室外交界區(qū)、束支內(nèi)、竇房結(jié)周圍或其與心房之間。
