心絞痛藥物治療的目的主要有兩方面：一是通過擴張冠狀動脈或者減少心肌血氧的消耗，達到終止心絞痛的目的；二是長期緩慢地擴張冠狀動脈，使發(fā)生狹窄的血管周圍動脈擴張、增粗，逐漸建立側支循環(huán)，以便改善心肌缺血狀態(tài)。有人顧慮（為此不敢服藥）長期服藥會產(chǎn)生耐藥性，這種擔心是沒有必要的。因為治療心絞痛的藥物種類很多，各種藥物交替使用，可減少耐藥的機會。若病情惡化（如發(fā)生急性心肌梗死），說明常用藥物不再適合，須改換其他藥物。

　　目前治療心絞痛證實有肯定療效的藥物大致分為四大類：

　　硝酸甘油酯類常用于治療冠心病心絞痛的基礎藥物、其中包括速效硝酸甘油，該藥可在舌下含化，1～2分鐘即可使胸痛緩解。由于硝酸甘油有擴張血管的作用，可造成血壓下降，因此不可大量連續(xù)用藥。若1～2片藥物不能緩解，應考慮急性心肌梗死的可能，須到醫(yī)院診治。

　　另有一些藥是屬于作用持續(xù)時間較長的，如消心痛等，每次口服1～2片（也可在緊急情況下含服消心痛），每目1～2次，可預防心絞痛發(fā)作。

　　硝酸甘油片須保存在褐色小瓶內(nèi)，并要避光、防潮、防熱。如藥片放在舌下無辛辣感，說明藥物可能存放過久，已經(jīng)失效。保健盒里的硝酸甘油片應半年左右更換一次。

　　有些人初期服用上述藥物后會出現(xiàn)頭痛、頭脹的現(xiàn)象，這是藥物引起腦血管擴張的結果。因此藥物初期應從小劑量開始，如先從1／3或1／2片用起，以后逐漸增加到常用量；或先在飯后服藥，以減緩藥物吸收的速度，待習慣后再改為空腹用藥。

　　另外還有一種硝酸甘油貼片，用時將藥膜貼在胸前等部位，每24小時更換一片。由于藥物被緩慢、均勻地吸收，血液中藥物濃度較為平穩(wěn)，可防止夜間心絞痛發(fā)作，也可避免病人夜間起床服藥，影響睡眠。

　　鈣離子拮抗劑常用的有異搏定（停）、心痛定等。此類藥物主要作用是使鈣離子進入細胞內(nèi)，擴張冠狀動脈。其中，心痛定還具有降低血壓的作用，因此適用于高血壓合并心絞痛的患者；而異搏定則具有抗心律失常的作用，適宜心絞痛合并某些心律失常的患者治療。

　　β-受體阻斷劑常用的藥物有心得安、氨酰心胺、倍他樂克等。這類藥物除可減少心肌耗氧量外，還有明顯減慢心率的作用。心絞痛發(fā)作合并心率快的患者，適宜用此類藥物。哮喘患者禁用心得安。

　　中草藥中醫(yī)認為冠心病心絞痛屬于血淤、痰阻、陽虛等癥，因此治則為活血化淤、宣陽通痹、開胸祛痰。常用的中成藥有冠心蘇合丸、速效救心丸、復方丹參片、丹參滴丸、參芍片等。

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