盤點5個護(hù)理心絞痛的方法
對于心絞痛的患者來說我們應(yīng)該在發(fā)病的時候注意應(yīng)該隨身攜帶一些搶救的藥物，只有這樣我們才能給予患者最好的治療，再者心絞痛的患者不能勞累，應(yīng)該隨時注意休息，只有這樣才能給予最好的護(hù)理。
1、一般護(hù)理
發(fā)作時應(yīng)停止活動，臥床休息，保持環(huán)境安靜，以減少心肌的耗氧。緩解期可增加活動量。
2、飲食護(hù)理
宜低脂飲食，多食蔬菜、水果及富含纖維素的食物，以保持大便通暢忌飽餐和刺激性食物，以免誘發(fā)心絞痛。
3、癥狀護(hù)理
胸痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，含服硝酸甘油或救心丸，給予氧氣吸入，安慰病人及家屬，以消除其緊張心理。如疼痛不能緩解，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行下一步處理，防止發(fā)展為心肌梗死。
4、用藥護(hù)理
指導(dǎo)病人正確使用硝酸甘油類藥物，當(dāng)胸痛發(fā)作時，立即置0.5mg硝酸甘油于舌下，在舌下稍稍保留一些唾液，讓藥物完全溶解。服藥后平臥，以防直立性低血壓�？擅扛�5分鐘重復(fù)含服等量的藥劑，直到疼痛緩解。
硝酸甘油應(yīng)存放在暗色瓶里，并至于干燥處，藥物保質(zhì)期為6個月。告知病人和家屬所用藥物常見的副作用：如頭痛、臉部潮紅、低血壓、頭暈等，增強(qiáng)病人的自我識別能力。服用阿司匹林類藥物時，囑病人飯后服。以減輕對胃粘膜的刺激。并注意觀察出血情況。
5、心理護(hù)理
因疼痛反復(fù)發(fā)作，工作、生活、社交均受影響，病人容易產(chǎn)生焦慮或恐懼心理，反過來，這種不良心理又可誘發(fā)心絞痛，形成惡性循環(huán)。因此，護(hù)理人員應(yīng)注重對病人的心理護(hù)理，多與病人溝通，適時做好健康教育，使病人了解情緒與心絞痛的關(guān)系，掌握各種放松方法，并調(diào)控自己的情緒，以利于疾病的康復(fù)。
心絞痛的患者在日常生活中應(yīng)該給予低鹽低脂的食物，但是應(yīng)該給予一定的維生素的供給，只有這樣才能更好的護(hù)理好心絞痛的患者，再者我們患者在接受治療的期間應(yīng)該按時服藥，在住院期間應(yīng)該給予氧氣吸入的治療方式治療，只有這樣才能體現(xiàn)出來我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
心絞痛分為3大類型
1、勞累性心絞痛
�、俪醢l(fā)型心絞痛：過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，初次發(fā)生勞累性心絞痛病程在1個月內(nèi)�；蛴羞^穩(wěn)定型心絞痛的病人已數(shù)月未發(fā)，現(xiàn)再次發(fā)生時間未到一個月，也可列入本型。與穩(wěn)定型心絞痛相比，此型心絞痛患者年齡相對較輕，其臨床表現(xiàn)差異較大。
心絞痛可在較重體力、較輕體力和休息時發(fā)作。并且同一患者，其心絞痛可在不同勞力強(qiáng)度下發(fā)作，反映了心絞痛閾值幅度較大，提示動力性阻塞在其發(fā)病中的重要作用。頭一個月內(nèi)有8%～14%的急性心肌梗塞的發(fā)病率，其后多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榉�(wěn)定勞累性心絞痛，部分患者心絞痛可消失。
�、诜�(wěn)定型心絞痛：是臨床上最常見的一種類型。指勞累性心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在1～3個月內(nèi)并無改變，即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動程度相同，每次發(fā)作疼痛的部位和性質(zhì)無改變，疼痛持續(xù)時間相仿（3～5分鐘），經(jīng)休息或含化硝酸甘油后，也在相同的時間內(nèi)發(fā)生療效。
�、蹛夯托慕g痛：原為穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、時間、誘發(fā)因素經(jīng)常變動，進(jìn)行性惡化，硝酸甘油用量明顯增加。發(fā)作時常出現(xiàn)ST段明顯壓低，發(fā)作緩解后有時可見T波倒置，但無血清酶的升高。經(jīng)內(nèi)科積極治療約90%的患者病情可逐步穩(wěn)定，其中一部分患者病情穩(wěn)定后的活動耐量大致可恢復(fù)到原勞力水平，部分患者病情穩(wěn)定后的活動耐量較前下降。約8%～10%的患者于不穩(wěn)定期發(fā)生急性心肌梗塞。
2、自發(fā)性心絞痛
①臥位型心絞痛：是指安靜平臥位時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需立即坐起或站立方可緩解�；虬l(fā)生于夜間熟睡時，亦可發(fā)生在午休或白天平臥時�？赡芘c夜夢、夜間血壓降低、或發(fā)生未被覺察的左心室衰竭，以致狹窄的冠狀動脈遠(yuǎn)端心肌灌注不足，或平臥時靜脈回流增加，心肌耗氧量增加有關(guān)�？砂l(fā)展為心肌梗塞或猝死。
�、谧儺愋托慕g痛：變異型心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量的增加無關(guān)，主要是由于冠狀動脈暫時性痙攣和收縮造成一過性心肌缺血所致。發(fā)作時ECG示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低。病人遲早會發(fā)生心肌梗塞。
③中間綜合癥：亦稱冠狀動脈功能不全。疼痛在休息或睡眠時發(fā)生，歷時較長，可達(dá)30分鐘或1小時以上，但無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏。
�、芄Ｈ笮慕g痛：是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛。由于供血的冠狀動脈阻塞，發(fā)生心肌梗塞，但心肌尚未完全壞死，一部分未壞死的心肌處于嚴(yán)重缺血狀態(tài)下又發(fā)生疼痛，隨時有再發(fā)生梗塞的可能。
3、混合性心絞痛
其特點是病人既在心肌需氧量增加時發(fā)生心絞痛，亦在心肌需氧量無明顯增加而冠狀動脈供血減少時發(fā)生心絞痛。
