心絞痛可引起3大疾病
1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。缺血時間越長，ST段抬高越明顯，越易發(fā)生心律失常。誘發(fā)冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等。
因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)積極預(yù)防危險因素，如：戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，而且可發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致猝死，臨床上應(yīng)該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常，動態(tài)心電圖及心電監(jiān)護(hù)多能提供心律失常的證據(jù)。因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴(yán)密監(jiān)測心電情況，早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發(fā)生。
2、心肌梗死
由于冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，�？晌＜吧�。約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的穩(wěn)定型變?yōu)椴环�(wěn)定型，或繼往無心絞痛，突然出現(xiàn)長時間心痛。
疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感；少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭；部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀：發(fā)熱、白細(xì)胞增高，血沉增快；胃腸道癥狀：多見于下壁梗死病人；心律失常：見于75%～95%病人，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯；心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內(nèi)發(fā)生，發(fā)生率為32%～48%，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等癥狀。
3、心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。
左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸。陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，心絞痛多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰（典型為粉紅色泡沫樣痰）、紫紺等肺部郁血癥狀。
右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進(jìn)，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導(dǎo)管測定肺動脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高；右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
心絞痛的癥狀有哪些
心絞痛的主要癥狀，就是胸腔中央疼痛。這種疼痛能夠擴(kuò)散到你的喉及上頷、背和臂主要是在左臂上。心絞痛是一種鈍而沉重的收縮壓榨性的疼痛，當(dāng)你在活動時顯得很明顯，當(dāng)你停止活動時則緩解了，在較少見的情況下，這種疼痛會發(fā)生在你的雙臂、手腕或頭部，如果你知道在你異�；顒踊蚺d奮時，這種疼痛就出現(xiàn)，你平靜下來時，這種疼痛就消失，你就可以認(rèn)定是心絞痛。另外還有一些伴隨疼痛而來的癥狀是呼吸困難，出汗、惡心以及眩暈。
心絞痛是種普通疾病。男性發(fā)生心絞痛常在30歲之后，而且?guī)缀蹩偸枪跔顒用}病引起的。女性發(fā)生心絞痛常常是在晚年時期。心絞痛雖然常是由冠狀動脈病所引起，但婦女發(fā)生心絞痛還有其他的一些原因（如貧血）。
