許多冠心病患者都曾有過心絞痛的經(jīng)歷，但心絞痛疼痛很容易與其他原因引起的疼痛相混淆，讓人掉以輕心，所以了解心絞痛才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心絞痛，這樣才有可能贏得更多的治療時(shí)間。通常典型的心絞痛有下列幾大特點(diǎn)：
位置：心絞痛的位置位于胸骨中下段即胸廓正中偏下處。疼痛不是表面皮膚痛，而是內(nèi)部作痛。部分病人，疼痛位置可在胸廓中線與左側(cè)乳頭之間。除了這兩個(gè)部位外，大都不是心絞痛。
范圍：疼痛的范圍往往是一片，病人通常用—個(gè)握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側(cè)表示疼痛范圍。如果問病人什么地方痛，他只用一個(gè)指頭來指示疼痛范圍者，往往不是心絞痛。
疼痛放射：心絞痛發(fā)生時(shí)往往不只是胸部疼痛，還常常放射到頸部前方、喉頭處。病人常常覺得在心絞痛發(fā)作時(shí)，脖子似乎被別人勒住了。有時(shí)疼痛還向左上肢放射。頸后部疼痛通常不是心絞痛放射而來的。
疼痛起始：心絞痛通常緩緩開始，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往也不是心絞痛。
疼痛持續(xù)時(shí)間：心絞痛一般持續(xù)3~4分鐘，不超過15分鐘。持續(xù)長達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天的疼痛大都不是心絞痛。疼痛時(shí)間太短，像閃電樣或心前區(qū)針刺樣痛幾下，往往也不是心絞痛。對(duì)于超過15分鐘的疼痛要具體分析，假如平常只痛3～4分鐘，而此次疼痛時(shí)間卻長達(dá)15分鐘以上，且疼痛特別劇烈，則應(yīng)警惕是否心梗所致。
疼痛的誘因：心絞痛通常因情緒激動(dòng)或由體力勞動(dòng)引起。最近還發(fā)現(xiàn)，無上述誘因，在平靜時(shí)也會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣而引起心絞痛。究竟什么是引起心絞痛的誘因，現(xiàn)在還沒有定論。但是如有明顯誘因，像由體力勞動(dòng)引起的心絞痛，假如病情穩(wěn)定，至少在一個(gè)時(shí)期內(nèi)，引起心絞痛的勞累程度是差不多的。例如一個(gè)人走500米路時(shí)發(fā)生心絞痛，以后每次走到500米處，就會(huì)發(fā)生心絞痛。
疼痛的緩解：由體力活動(dòng)引起的心絞痛患者，在停止活動(dòng)后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失，這是一個(gè)典型的表現(xiàn)。
體位對(duì)疼痛的影響：心絞痛發(fā)作的病人往往不愿意在發(fā)作時(shí)平躺，平躺以后，往往使心絞痛加重。因?yàn)槠教珊螅轮夯匦牧吭龆�，心臟負(fù)擔(dān)加重。因此心絞痛病人，發(fā)作時(shí)寧愿站著或坐著，不愿躺下。向前俯身引起的胸痛往往不是心絞痛，可能是因?yàn)槲富蚪Y(jié)腸有氣體，向前俯身常使氣體壓迫胃或腸引起上腹部后下胸部疼痛，這種疼痛在打嗝排氣后往往消失。
胸壁壓痛點(diǎn)：心絞痛病人的胸壁上一般沒有壓痛點(diǎn)，有明顯壓痛點(diǎn)的多不是心絞痛。
疼痛與進(jìn)食的關(guān)系：飽餐后常引起心絞痛，往往在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生。如果進(jìn)食后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛反而消失者，大多不是心絞痛，可能是食管痙攣。
盡管心絞痛有上述特點(diǎn)，但是如果老年人胸部疼痛，最好到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，因?yàn)橛械男慕g痛病人疼痛癥狀多不典型，單靠疼痛性質(zhì)不能確定是不是心絞痛，必須結(jié)合相關(guān)檢查才能確診。
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