心肌梗死或心肌梗塞(簡稱心梗)是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
其典型的臨床表現(xiàn)是：既往有心絞痛史，突然出現(xiàn)較以往更加劇烈的心絞痛，不僅持續(xù)時間長，且有瀕死感;舌下含服硝酸甘油等藥物無效，常伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、大汗淋漓和心動過緩、頻發(fā)室性早搏等癥狀。心梗是老年人的常見病和多發(fā)病，但也有少數(shù)急性心�；颊叩陌Y狀不典型，極易造成誤診誤治�；颊呒凹胰艘⒁饧毿挠^察，以便及早發(fā)現(xiàn)，為搶救心肌梗塞病人爭取寶貴時間。
便秘誘發(fā)型：一位離休老人如廁時，突然暈倒在地。醫(yī)護人員趕到后測血壓和做心電圖，發(fā)現(xiàn)血壓升高，心電圖顯示急性前壁心梗。這是因為患者便秘，排便時用力屏氣，腹壓驟增，導致血壓上升引發(fā)心肌梗塞的緣故。
特別提醒：患有高血壓的病人，如廁時切不可過度用力，以免引發(fā)意外。
上腹劇痛型：一位老年患者因腹痛就診(無心絞痛病史)，主訴突發(fā)上腹部劇痛，腹肌緊張，接診醫(yī)生懷疑是急腹癥，準備剖腹探查。術前，做例行心電圖檢查，意外發(fā)現(xiàn)是急性下壁心梗。醫(yī)生按急性心梗治療后，患者病情穩(wěn)定，上腹部劇痛消失。
特別提醒：當老人突發(fā)腹痛時，要考慮到心梗發(fā)作的可能，在進行相應的腹部檢查的同時，還要做心電圖檢查。
昏厥和休克型：一位老年人在公園晨練時，突然昏倒在地，意識喪失。當120醫(yī)生趕到后，當場做心電圖檢查，顯示急性前壁心梗。
特別提醒：老年人多患有心腦血管方面的疾病，當其突然暈倒時，要考慮心梗發(fā)作的可能。
牙痛咽痛型：一位突發(fā)劇烈牙痛和咽喉痛的患者，到口腔科看病。經(jīng)醫(yī)生檢查，未發(fā)現(xiàn)牙和咽喉有病。因其還患有高血壓病，又做常規(guī)心電圖檢查，心電圖顯示急性前壁心梗。經(jīng)分析判定，牙痛和咽喉痛是急性心梗所致。
特別提醒：心梗發(fā)作時往往有牙痛和咽痛的癥狀，要引起足夠的注意。
嚴重反酸型：一位老年醫(yī)生，發(fā)病前一日做心電圖檢查正常，第二天晚上，突然感覺大量胃酸上涌至食管，有難以忍受的胃和食管燒灼感，自認為是胃病反酸，半小時后燒灼感有所減輕，當其路過心電圖室時，順便又做了個心電圖，結果顯示為急性前壁心梗。
特別提醒：急性心梗發(fā)作可十分突然，切不可麻痹大意。
- 上一篇：心梗后吃魚油合適嗎？
- 下一篇：“９０后”開始被心肌梗塞“盯”上！
