47歲的余女士突然昏迷、全身抽搐和嘔吐，被緊急送入?yún)f(xié)和醫(yī)院搶救。醫(yī)生詢問病史了解到，余女士本來就有高血壓，而且還長期服用避孕藥，初步判斷是避孕藥引起了腦血栓。

　　該院神經(jīng)內(nèi)科刑宏義教授介紹，口服避孕藥是女性特有的腦卒中的危險因素。其發(fā)病與避孕藥中所含孕激素和雌激素的量有關(guān)，含量越大，發(fā)病率越高。

　　他表示，雖然口服避孕藥對大多數(shù)婦女還是比較安全的，但是吸煙者、高血壓者、偏頭痛者都應(yīng)該慎用。如果患有心肌梗死、脈管炎等疾病的人更不應(yīng)該服用避孕藥，同時40歲以上的肥胖婦女，避孕藥物可能也會影響脂肪的代謝，易出現(xiàn)高脂血癥或心腦血管疾病。

　　刑宏義建議，如果在服避孕藥期間突然出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或頭痛等癥狀，應(yīng)立即停藥。

　   各種避孕藥的副作用

　　1、類早孕反應(yīng)

類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng)，如惡心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時過量，引起體內(nèi)水鈉潴留，胃腸功能紊亂有關(guān)，一般堅持服藥2～3個月后，反應(yīng)可自然消失或減輕，將服藥時間安排在晚間臨睡前，可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

　　2、白帶增多

　　多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高，過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞，使其分泌旺盛而引起白帶增多。

　　3、乳房脹痛

　　原因是雌激素對乳房的刺激。

　　4、月經(jīng)失調(diào)

　　包括：①經(jīng)量減少或閉經(jīng)。

　　②突破性出血。

　�、劢�(jīng)量增多，經(jīng)期延長。

　　5、體重增加

　　可能是雌激素引起水鈉潴留，孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用），故使部分婦女體重增加。一般不需處理，可口服利尿藥或予以低鹽飲食，必要時停藥。

　　6、色素沉著

　　服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著，為雌、孕激素作用的結(jié)果，一般停藥后多自然恢復(fù)。

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