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藥物性肝炎用藥不當(dāng)導(dǎo)致

2009-11-11 13:44來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  為什么能吃出藥物肝炎呢?道理很簡單:每當(dāng)一種或多種藥物進入人體后,最主要的解毒場所是肝臟。假如藥物具有毒副作用,首當(dāng)其沖受到損害的必然是肝臟。據(jù)國內(nèi)外大量資料顯示,大約有600多種常用藥物程度不同地具有毒副作用。

藥物性肝炎 肝炎 肝臟解毒 肝臟功能 藥物副作用

  一旦用量過大或用藥時間過長,就有可能發(fā)生蓄積中毒,特別是錯誤的用兩種以上藥物時,毒性更會增強。另外,屬過敏體質(zhì)的病人由于不能耐受藥物,所以即使服藥量在常用范圍內(nèi)也會引起肝臟損害,甚至釀成疾病

  吃藥引起的肝炎,醫(yī)學(xué)上稱為“藥源性肝炎”,其癥狀酷似病毒性肝炎,又類似中毒性肝炎。

  常見的可引起藥源性肝炎的藥物有:

  苯唑青霉素

  苯唑青霉素若用量過大、療程過長,有可能在用藥后5~20天內(nèi)發(fā)生中毒性肝炎。

  阿司匹林

  阿司匹林如果每日用量3克以上,會導(dǎo)致急性肝損害。特點是:出現(xiàn)黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高。

異煙肼

  異煙肼是常用的抗結(jié)核病藥物之一。對其過敏者,服用后容易引起嚴(yán)重的藥源性肝炎,甚至發(fā)生致死。特點是:用藥后1~2個月出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、肝區(qū)疼痛、腹脹、黃疸等,嚴(yán)重者若得不到及時搶救可危及生命。

  異煙肼與利福平合用有可能引起暴發(fā)性肝炎(發(fā)生率為25%左右)。特點是:用藥6-10日后出現(xiàn)黃疸,接著出現(xiàn)昏迷,病人的轉(zhuǎn)氨酶通常是正常人的20~80倍。抗結(jié)核病藥利福平是藥酶誘導(dǎo)劑,能促使異煙肼加速代謝為乙酰肼,而乙酰肼對肝臟的毒害很大,再加上異煙肼本身對肝臟也有毒害,在相互作用之下毒性必然加劇。

  無味紅霉素

  無味紅霉素容易引起肝損害(發(fā)生率為2%-10%)。少數(shù)人在用藥后l-2周出現(xiàn)藥物過敏,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、黃疸、瘙癢等。同時,病人轉(zhuǎn)氨酶、膽黃素和磷酸酶也會升高。

  此外,還有磺胺類、氯霉素、四環(huán)素、巰嘌呤、甲氨喋呤、甲多巴、門冬酰酶也會引起中毒性肝細胞損害。

  中藥

  隨著中藥的廣泛應(yīng)用,某些中藥或中成藥引發(fā)的肝病同樣不容忽視。例如:服用澤瀉偶有引起膽紅素代謝障礙而發(fā)生黃疸;川楝子、蒼耳子、黃藥子、雷公藤、草烏等,可引起中毒性肝炎;桑寄生、半夏、蒲黃、天花粉可引起肝功能損害;復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、華佗再造九、大活絡(luò)丹等,連用1月以上者,可導(dǎo)致肝損害。

  藥物引起的輕度和中度肝損害,一般停藥l~2個月后肝功能可恢復(fù)正常。一旦發(fā)生重度肝損害,應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院治療。多喝水或靜滴10%葡萄糖液I000毫升,每日1次,連滴10日;也可用維生素B12在肝俞、膽俞、三陰交穴位注射,每穴1毫升,每周2次,2~3周可恢復(fù)健康。

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