血內(nèi)脂質(zhì)的變化：人體內(nèi)的脂質(zhì)包括膽固醇、甘油三脂(即中性脂肪)及磷脂等，它們?cè)谘褐斜仨毰c蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，才能循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。主要的血漿脂蛋白分為四種：即乳糜微粒、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白(VLDL)(主要含內(nèi)源性甘油三酯)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。它們的結(jié)構(gòu)、代謝、物理性質(zhì)及化學(xué)組成各不相同，因而與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系也不相同。能加速動(dòng)脈粥樣硬化形成的是低密度脂蛋白與極低密度脂蛋白，而高密度脂蛋白能將沉積在動(dòng)脈壁細(xì)胞中過(guò)多的膽固醇，運(yùn)送到肝臟進(jìn)行代謝，故具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
絕經(jīng)后，婦女血內(nèi)的總膽固醇、甘油三脂、LDL-C水平顯著增加，這是由于雌激素缺乏，對(duì)肝臟膽固醇代謝酶的作用減少所致。人工絕經(jīng)的婦女也有上述改變。這些血脂的改變與絕經(jīng)后婦女冠心病的發(fā)生率的增加有關(guān)。
絕經(jīng)后女性心血管的變化包括其他代謝的改變：絕經(jīng)后婦女由于年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率日益降低，體力活動(dòng)相對(duì)減少，所需熱量較年輕時(shí)少，因此如不重視及時(shí)限制進(jìn)食量，體重就會(huì)逐漸增加而發(fā)胖。皮下脂肪多在下腹、臀髖、腰、大腿等處堆積，致使體態(tài)臃腫、活動(dòng)不便。絕經(jīng)后婦女有發(fā)生耐胰島素狀態(tài)的傾向。胰島素是避免進(jìn)食后人體血內(nèi)葡萄糖水平過(guò)高的一種激素，絕經(jīng)后，體內(nèi)各組織對(duì)胰島素作用的敏感性降低，人體就要分泌更多的胰島素，才能使血糖維持在正常水平，因此血內(nèi)胰島素水平即會(huì)增高。絕經(jīng)后婦女血內(nèi)促凝血與抗凝血物質(zhì)的水平也有上升，血流速度可能減慢。以上因素皆為發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。
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