雖然多數(shù)病人預(yù)后良好，但重癥病例也非少見。現(xiàn)就我院近15年來收治的79例成人急性病毒性心肌炎進(jìn)行臨床分析。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料：79例臨床診斷均符合1987年張家港、1995年武漢及1999年鎮(zhèn)江全國(guó)心肌炎 心肌病專題研討會(huì)提出的成人急性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)［1，2］。均為男性，年齡22 ～63歲，其中25～40歲56例，25歲以下14例，55歲以上9例。發(fā)病季節(jié)全年分布，以5～8月 份 較為集中，計(jì)58例。近1個(gè)月內(nèi)有上呼吸道感染史51例，腸道感染史19例，急性乙型病毒性 肝炎病史9例。除外甲亢、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、二尖瓣脫垂癥等其它影 響心肌的疾患。

　　1.2 臨床表現(xiàn)：低熱41例占51.8%，其中體溫在37.4℃～37.9℃36例，38.1℃～38.3 ℃5例，頭暈乏力79例占100%，胸悶氣短70例占88%，有暈厥癥狀5例占6.3%，小腿肌疼痛12 例占15%，心尖區(qū)Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音23例占29%，心尖區(qū)第一心音低鈍56例占70.8%，心 動(dòng)過速20例占25.3%，心動(dòng)過緩18例占22.7%，心律絕對(duì)不規(guī)則3例占3.7%，早搏21例占26 .5%，心包摩擦音、心影擴(kuò)大呈燒瓶樣、左心衰、肺水腫3例占3.7%，猝死2例占2.5%。

　　1.3 心電圖檢查：Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯10例占12.6%，Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯7例占8.8%，Ⅲ° 房室傳導(dǎo)阻滯3例占3.7%，竇緩伴結(jié)性逸搏10例占12.6%，竇緩13例占16.4%，竇房傳導(dǎo)阻 滯2例占2.5%，竇速伴多導(dǎo)聯(lián)S_T段抬高》0.2mv 3例占3.7%，竇速伴多導(dǎo)聯(lián)S_T段水平下 移 》0.05mv占18.9%，頻發(fā)房早伴短陣房速2例占2.5%，快速房顫3例占3.7%，頻發(fā)多形性 室早9例占11.3%，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯2例占2.5%。

　　79例中25例進(jìn)行了超聲心動(dòng)圖檢查，均提示有不同程度的室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常及收縮舒張功 能輕度障礙;30例進(jìn)行心肌肌酸磷酸激酶（CK_MB）的檢測(cè)，有21例不同程度的增高; 79例中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高31例，血沉增高29例。

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