雨婷是湖北省谷城縣某醫(yī)院的一名護士。今年6月底，她連拉了2星期的肚子，以為是吃壞了東西，并沒有太在意。7月3日，她感覺心慌、胸悶、渾身無力，送到當?shù)蒯t(yī)院就診途中她突然暈倒，當?shù)蒯t(yī)生懷疑是急性心肌炎。情況緊急，7月4日凌晨4點半，救護車將雨婷送至亞心醫(yī)院重癥監(jiān)護室，此時雨婷心臟已經由正常的跳動狀態(tài)變?yōu)?ldquo;蠕動”狀態(tài)，人已休克，隨時可能因急性心衰而猝死。醫(yī)院專家利用“人工心臟”讓雨婷的心臟暫停，由“人工心臟”維持心肺功能。最終，她挺過了危險期，心臟復跳。
拉肚子為什么會引發(fā)心肌炎？
專家解釋說，爆發(fā)性心肌炎通常是由于病毒感染導致的，上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染都有可能引發(fā)急性心肌炎。專家還表示，急性心肌炎的主要高發(fā)人群是青少年，尤其是平時體質較好的年輕人，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系統(tǒng)的作用誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎。急性心肌炎發(fā)病迅速，若不及時治療，死亡率高達70%-80%。
專家提醒廣大市民，如果在感冒后或腹瀉后出現(xiàn)胸悶、氣促、乏力，有的表現(xiàn)為渾身酸痛，一定要及時就醫(yī)，以免錯過最佳的診斷時間。
心肌炎的病因可分為下列幾種
1、過度運動、運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。
2、細菌感染，細菌和病毒混合感染時，可能起協(xié)同致病作用。
3、免疫功能異常，在心肌炎及心肌病患者中體液免疫與細胞免疫應答被激活，提示DCM發(fā)病中免疫損傷起重要作用。
4、遺傳因素，DCM患者呈家族性,且家族性DCM成員中年輕患者可能為病變基因攜帶者而無臨床癥狀.大多數(shù)家族的遺傳模式為常染色顯性遺傳,另外一些為常染色隱性遺傳,X-連鎖遺傳或線粒體遺傳。
5、細胞凋亡，細胞凋亡是基因調空下的細胞主動性死亡。細胞凋亡與壞死是細胞的兩種完全不同的死亡形式，在人類心臟中可同時發(fā)生。細胞凋亡細胞增殖共同保持細胞群的自身穩(wěn)定。
6、妊娠，妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。
7、其他，營養(yǎng)不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
心肌炎要做哪些檢查
1.心電圖
心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據，起病后心電圖由正�？赏蝗蛔�?yōu)楫惓�，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置；少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波；各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2.X線檢查
由于病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。
3.超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數(shù)降低、心包積液等。
4.血液檢查
白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，心肌壞死標志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。
5. 心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據，即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
6.有條件者可做病毒分離或抗體測定（參考網站：好大夫在線）
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