下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全是一種常見疾病，多發(fā)生在持久從事體力勞動或站立工作人員，在農(nóng)民、理發(fā)員、運動員、外科醫(yī)師等人群中發(fā)病率較高。先天靜脈壁薄弱、擴張、靜脈瓣膜缺陷、靜脈腔內(nèi)壓力持久升高以及老年靜脈壁及瓣膜退行性變是下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全的主要原因。
病人常感下肢沉重、酸脹、走路易疲勞。有的可伴有小腿肌肉痙攣。部分病人可無明顯不適。
在患肢，尤其小腿前內(nèi)側(cè)，淺靜脈隆起、擴張、蜿蜒迂曲，甚至卷曲成團呈靜脈瘤樣改變，站立時列為明顯。病程較長者，小腿特別是踝部皮膚常有營養(yǎng)性改變，色素沉著、脫屑，甚至濕疹形成。
一般較少有小腿腫脹，如發(fā)生常提示不但有淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全且有深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。下肢腫脹較深靜脈后綜合征輕，一般較健側(cè)周長大2～3cm，很少有超過4cm者。
曲張靜脈易并發(fā)血栓性靜脈炎，該時曲張靜脈處疼痛，呈現(xiàn)紅腫硬索，有壓痛。由于患肢組織缺氧，皮下組織纖維化，血液代謝產(chǎn)物滲出，局部抵抗力大大降低，因此，即使在輕微損傷和感染時，都可引起頑固性不愈潰瘍。據(jù)Hoave統(tǒng)計他所經(jīng)治的800例靜脈曲張患者，有10%合并有靜脈郁滯性潰瘍。潰瘍最常見于內(nèi)踝上方，因該處位置最低，直立時靜脈壓最高。該處軟組織又少，且附近常有機能不全的粗大穿通支靜脈，營養(yǎng)性障礙也最嚴重。潰瘍一般為單發(fā)，少數(shù)可有多處發(fā)生。潰瘍底部為暗紅色不健康的肉芽組織，表面可有稀薄帶臭氣味之滲液，周圍組織色素沉著、水腫或變硬，或有濕疹樣皮炎。如潰瘍經(jīng)久不愈，并邊緣隆起，呈火山口或萊花狀，堅硬，底部凹凸不平，易出血，分泌物血腥惡臭，帶有粘液，則提示可能有惡變，極少見。
曲張靜脈由于外傷等原因，可造成急性出血。往往發(fā)生于足靴區(qū)，萎縮的皮膚光薄如紙，其下可見有承受高壓的怒張小靜脈，輕微外傷即可引起出血。此外潰瘍底面常有穿通支靜脈，也�？梢蛲鈧鸪鲅�。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全是常見的一類心血管疾病，治療起來不會很困難，但是最好還是在生活中做好預防工作，避免長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等誘因。
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