1、常見藥物有以下幾種：
抗腫瘤藥物：阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會(huì)對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時(shí)間相關(guān)。
抗寄生蟲藥物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細(xì)胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導(dǎo)致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
抗精神失常藥：這類藥物可直接抑制心肌，導(dǎo)致心肌收縮性減低和心室應(yīng)激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。
過敏性藥物：主要因藥物過敏導(dǎo)致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。
2、心肌炎
心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因?yàn)楦鞣N感染、結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性疾病和風(fēng)濕熱等)、化學(xué)品及藥物中毒、變態(tài)反應(yīng)等。
【臨床表現(xiàn)】
主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。
體檢有持續(xù)性心動(dòng)過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產(chǎn)生心源性休克。
【輔助檢查】包抱心電圖、X線檢查、超聲心動(dòng)圖及有關(guān)的化驗(yàn)檢查。
【治療】
包括：
①安靜臥床，補(bǔ)充營養(yǎng)；
�、谥委熢l(fā)病，如感染性心肌炎使用相應(yīng)的抗生素，風(fēng)濕病抗風(fēng)濕冶療等；
�、鄞龠M(jìn)心肌營養(yǎng)及代謝，使用藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等；
�、苣I上腺皮質(zhì)激素，對(duì)于急性心衰、心源性休克、風(fēng)濕或過敏所致的心肌炎均可應(yīng)用，病毒性心肌炎一般不主張使用，常用藥物為地塞米松或氫化可的松加入液體中靜脈滴注；
�、輼O化泫(葡萄糖、胰島素、氯化鉀)靜脈滴注，每天1-2次，共2周;⑥糾正各種心律失常，有心衰者用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物。
3、病毒性心肌炎的發(fā)病以輕中型多見，重型較少，經(jīng)長期隨診結(jié)果，絕大多數(shù)痊愈，少數(shù)遷延，極少數(shù)死亡。影響預(yù)后的主要原因有：
(1)治療不夠及時(shí)。輕型心肌炎早期，臨床癥狀多較輕，僅心電圖有異常改變，X線及超聲心動(dòng)圖結(jié)果異常的少見，不易被家長發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生也可能忽視而漏診，未能及時(shí)休息治療，致使病情拖延、加重，甚至已發(fā)展為慢性。失去治療的最佳時(shí)機(jī)。
(2)不重視休息，沒有堅(jiān)持治療。心肌炎的臨床表現(xiàn)常較實(shí)際病情為輕，使部分家長不重視，在住院治療好轉(zhuǎn)出院后或經(jīng)門診治療一段時(shí)間后，不再繼續(xù)用藥，參加一切體育活動(dòng)，使病情遷延或加重。
(3)反復(fù)感染。患心肌炎后部分患兒機(jī)體免疫功能減低，特別是細(xì)胞免疫功能降低，易受細(xì)菌或病毒感染，可導(dǎo)致心肌炎加重及復(fù)發(fā)，故在心肌炎的病程中，應(yīng)注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力，如有感冒或其他感染，要采取積極治療措施。
(4)沒有堅(jiān)持長期隨診。定期門診隨診能對(duì)病情有系統(tǒng)觀察，得到醫(yī)生的指導(dǎo)，如有病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。使病情順利恢復(fù)。
(5)與病情輕重有關(guān)，輕中型病例，經(jīng)正規(guī)休息和治療，大多數(shù)能徹底恢復(fù);重型病例因其病變廣泛、嚴(yán)重，發(fā)病較急，即使積極搶救，正規(guī)治療，病情易于遷延或留有后遺癥，甚至死亡。
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