心電圖：
一、房性早搏
二、房室交界處性早搏
三、多源性早搏
四、室性早搏 有過早出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)異常，時間大多≥0.12秒，T波與QRS波群主波方面相反，S－T段隨T波方向移位，其前無相關(guān)的P波，有完全性代償間歇性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間，形成插入性室性早搏
五、并行心律型早搏 室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞
心電圖表現(xiàn)
過早搏動的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群
�。ㄒ唬┓啃赃^早搏動 P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與基本心律的P波不同 P-R間期＞0.12s QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，需與室性過早搏動鑒別，房性過早搏動伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時畸形QRS波群前可見提早畸形的P‘波，提早畸P’波之后也可無相應(yīng)的QRS波，稱為阻滯性房性早搏，需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的，可確診為阻滯性房性早搏 房性早搏沖動常侵入竇房結(jié)，使后者提前除極，竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏后有完全性代償間歇。
�。ǘ┦倚赃^早搏動 QRS波群提早出現(xiàn) 其形態(tài)異�！r限大多＞0.12s T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波，發(fā)生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬，室性早搏后大多有完全代償間歇，基本心律較慢時，室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏，偶見室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵’波，常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏 按其與基本心律的關(guān)系可有二種類型，以心室早搏為例：
配對型：即所有早搏和其前一個QRS波有固定距離，此型多見
平行收縮型：早搏與前面的QRS波群不配對，但早搏之間有固定規(guī)律，最長的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數(shù)關(guān)系，且常出現(xiàn)室性融合波
過早搏動與前一心動無固定配對時間，早搏發(fā)生遲者與竇性激動相遇形成室性融合波（Ⅱ第6個心動）
實驗研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動，在保護(hù)性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導(dǎo)，而在阻滯遠(yuǎn)端產(chǎn)生閾值下電位，影響平行心律異常沖動形成的自發(fā)除極，使之提早延遲或完全被抑制而有所改變，稱為電張電流調(diào)變的平行心律（electrotonic modulated parasystole）
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產(chǎn)生，心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)，配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏，連續(xù)二次或三次和以上的早搏分別稱為連發(fā)和短陣心動過速。
- 上一篇：必須知道的心臟早搏基本知識
- 下一篇：心血管疾病認(rèn)識的十大誤區(qū)
