血漿中的膽固醇和三酰甘油都有兩個來源：外源性者來自食物，經(jīng)消化后由小腸吸收；內(nèi)源性者由體內(nèi)合成。三酰甘油在肝內(nèi)合成，而膽固醇主要在肝和小腸粘膜合成。機體有復雜的反饋機制調(diào)節(jié)膽固醇的吸收、合成、分解及排泄，保持其血中濃度的動態(tài)平衡。
血清膽固醇主要來自體內(nèi)合成，腸道的吸收量受到機體的嚴格調(diào)控，并不與進食的膽固醇量成正比。如每人每天膽固醇攝人量增加100毫克，血清膽固醇只上升3毫克-5毫克/分升。體內(nèi)每天合成的膽固醇量約有1。5克，這個量比外源性膽固醇高得多。
肝臟既是膽固醇的合成場所，也是分解處理膽固醇的地方。當進食過多的動物脂肪（可成為肝、小腸合成膽固醇的原料）或有腎病綜合征、先天性脂代謝障礙，肝臟代謝出現(xiàn)障礙時，可造成高脂血癥。其它一些因素，如精神刺激、吸煙、緊張、季節(jié)氣溫變化、月經(jīng)、妊娠等等，都可引起血清膽固醇水平的明顯波動。
血脂和脂蛋白通常隨年齡增長而增高，這是因為老年人血脂和脂蛋白的代謝全面降低的結(jié)果。一般來說，男性到50歲，女性到65歲左右，膽固醇和三酰甘油達到峰值。上海市438名老年人的血脂及脂蛋白調(diào)查結(jié)果：市區(qū)老年組的血清脂質(zhì)顯著高于青年組。老年人的血脂濃度隨體重增加、活動減少、伴有高血壓及冠心病而有所增高。
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