患者情況簡(jiǎn)介：
趙女士 年齡：22歲
住院時(shí)情況，尿蛋白(pro)3+、全身浮腫、24小時(shí)尿蛋白定量4g、高血脂，24小時(shí)尿量1000ml。腎病綜合征病史兩年反復(fù)4次。
具體病情：
1、患者尿量減少，是因?yàn)榇罅克譂B透在組織液中，形成水腫所致。
2、高脂血癥，是腎病綜合征的典型癥狀，最終形成的最主要原因是大量蛋白質(zhì)流失。（5）病史兩年反復(fù)四次，說(shuō)明趙女士在治療過(guò)程中沒有針對(duì)病因治療，只是單純的應(yīng)用藥物消去了癥狀，需要結(jié)合病情調(diào)整治療方案。
3、趙女士尿蛋白3+，即尿液中蛋白質(zhì)含量過(guò)高，已達(dá)到了3個(gè)+標(biāo)準(zhǔn)，是腎臟阻擋蛋白質(zhì)漏出的腎臟固有細(xì)胞受損所致。>>大夫，什么是腎臟固有細(xì)胞？
4、全身浮腫，主要原因是蛋白質(zhì)大量流失到尿中，使血漿蛋白降低，進(jìn)而血液膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水潴留在組織間隙內(nèi)而形成。
結(jié)合病情制訂治療方案：
經(jīng)過(guò)溝通發(fā)現(xiàn)，趙女士原來(lái)的腎病綜合征治療方法主要為激素沖擊，從未有過(guò)與修復(fù)固有細(xì)胞相關(guān)的治療措施，這種療法很有可能使蛋白暫時(shí)性轉(zhuǎn)陰、腎病綜合征癥狀緩解。但是一旦停藥或是遇到感冒等誘因，極易使病情反復(fù)加重。趙女士就在這兩年里復(fù)發(fā)了四次，這對(duì)于腎病綜合征治療來(lái)說(shuō)并非長(zhǎng)久之計(jì)，因?yàn)殚L(zhǎng)期如此很可能損傷腎功能，并很快進(jìn)入腎功能不全尿毒癥期。此時(shí)必須結(jié)合患者病情重新制訂治療方案：
�。�1）尿蛋白3+，說(shuō)明腎臟固有細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了大面積損傷，導(dǎo)致其阻擋蛋白質(zhì)從細(xì)胞間隙中漏出的能力下降了，需要進(jìn)一步修復(fù)治療。可利用微化中藥滲透療法的修復(fù)功能，為腎臟固有細(xì)胞的修復(fù)提供修復(fù)物質(zhì)，促進(jìn)腎臟固有細(xì)胞的修復(fù)。同時(shí)因患者正在服用激素治療腎病綜合征，專家組決定不宜立刻停用激素。并結(jié)合趙女士激素的劑量以及各項(xiàng)體征指標(biāo)，綜合評(píng)定微化中藥的劑量；并視患者恢復(fù)情況調(diào)整微化中藥療程，最終實(shí)現(xiàn)激素減量、尿蛋白轉(zhuǎn)陰。
�。�2）因蛋白質(zhì)大量流失，是全身浮腫、高脂血癥、尿量少等癥狀出現(xiàn)的主要原因，所以，要消除這些癥狀，還應(yīng)從修復(fù)腎臟固有細(xì)胞開始，變“大量蛋白流失導(dǎo)致水腫→高脂血癥、浮腫等癥狀加重→從而加重炎癥反應(yīng)進(jìn)行→又導(dǎo)致蛋白大量流失”這一惡性循環(huán)，逐漸從良性方向逆轉(zhuǎn)。因趙女士此時(shí)正處于炎癥反應(yīng)活躍期，治療時(shí)應(yīng)以微化中藥的抗炎和抗凝作用為主配以少量的消炎西藥，阻斷炎癥反應(yīng)的進(jìn)行，為腎臟固有細(xì)胞的修復(fù)創(chuàng)造條件。同時(shí)，趙女士的主管大夫?yàn)樗C合制訂了飲食方案，提醒趙女士規(guī)范飲食可為微化中藥的起效起促進(jìn)作用。
出院時(shí)情況：趙女士經(jīng)住院一周后浮腫減輕，尿量增加到3000ml，住院25天，體重下降8kg，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝╬ro）-，24h尿蛋白定量0.11g。
主管大夫點(diǎn)評(píng)：
此病人是典型的腎病綜合征患者，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血脂、全身浮腫為表現(xiàn)。原來(lái)病情反復(fù)的原因在于沒有針對(duì)病發(fā)根源治療，之所以現(xiàn)在病情得到明顯好轉(zhuǎn)是因我院采用了以微化中藥滲透療法為主的中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合癥，從根本上修復(fù)腎臟固有細(xì)胞，阻斷炎癥反應(yīng)進(jìn)行。
- 上一篇：沒有了
- 下一篇：成功病例:高血脂蛋白血癥解析
