血脂異常指血漿中脂質(zhì)量和質(zhì)的異常。由于脂質(zhì)不溶或微溶于水，在血漿中必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在，因此，血脂異常實際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥。
血脂異常發(fā)病率很高，我國估計患病人數(shù)約有1.6億人。大量研究資料表明，血脂異常與冠心病、腦卒中、肥胖癥、高血壓、糖尿病等密切相關(guān)，是心腦血管疾病發(fā)病的獨立而重要的危險因素，因此，一些學(xué)者稱之為“多病之源”。
發(fā)現(xiàn)血脂異常后，首先應(yīng)進行治療性生活方式的干預(yù)。但常常還是需要依靠藥物治療。一般而言，降脂類藥物分“他汀類”和“貝特類”兩種。其中，他汀類藥物分為天然化合物（如辛伐他汀、普伐他�。┖屯耆斯ず铣苫衔铮ㄈ绶ニ�、阿托伐他�。�。主要是降低膽固醇，用于治療高膽固醇血癥。
一旦您患有高膽固醇血癥，醫(yī)生往往建議服用降脂藥物，順便會告知該類藥物應(yīng)當(dāng)晚上服用，您會按照醫(yī)生的要求服藥，但您知道為什么嗎？原因是這樣的，調(diào)節(jié)膽固醇合成的關(guān)鍵酶是限速酶羥甲戊二酰輔酶A（HMG- CoA）還原酶。體內(nèi)合成膽固醇時會受到HMG- CoA還原酶的抑制，而他汀類藥物能抑制該酶活性，影響膽固醇的合成過程，從而降低血清總膽固醇水平。由于膽固醇具有夜間合成較強的特點，而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成起作用的，所以，此類藥物最好在夜間服用。同時需要引起注意的是盡可能不要經(jīng)常在夜間進食，這樣會導(dǎo)致肝臟合成膽固醇明顯增多，擾亂身體正常的新陳代謝，引發(fā)或加重血脂異常。
然而并不是所有的他汀類藥物都必須要晚上服用，其中完全人工合成的化合物阿托伐他汀可以白天服用。這又是為什么呢？原來該藥的平均血漿半衰期大約為14h，但由于其活性代謝物的影響，實際對HMG- CoA還原酶抑制作用的半衰期為20～30h，這樣藥物作用時間長，而同類藥物的半衰期均較短，所以白天可以服用。相關(guān)研究也表明白天服阿托伐他汀的療效與夜間服用無明顯差異，同時由于白天服藥可以增加患者服藥的依存性，更有益于提高治療率和控制率。此外，由于血脂異�；颊咝枰L期服藥，雖然該類藥物的副作用較少，但可引起轉(zhuǎn)氨酶增高或橫紋肌溶解，所以要定期隨訪，尤其是在使用的前3個月。
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