高血壓是一種慢性疾病，也是一種終生的疾病，如果停藥很容易會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。
確診高血壓后，一定要把血壓降到目標(biāo)水平，堅(jiān)持終身用藥。同時(shí)，改善生活方式也有明確的降壓效果：如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5—20mmHg；膳食限鹽（食鹽＜6克/天），收縮壓可下降2—8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。
血壓達(dá)標(biāo)是在藥物作用下的達(dá)標(biāo)，如果停藥仍會(huì)反彈，引起血壓波動(dòng)，會(huì)引起心、腦、腎、微血管等靶器官的并發(fā)癥，因此一定要謹(jǐn)記終身服藥的原則，定期去醫(yī)院隨訪，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，規(guī)范治療，不能隨意停藥、換藥。同理，也應(yīng)盡量選擇合適的長(zhǎng)效降壓藥，平穩(wěn)降壓，防止短效降壓藥引起血壓波動(dòng)。
高血壓患者因隨意停藥，加重病情，甚至死亡的案例是屢見(jiàn)不鮮。以下八類(lèi)人是最容易擅自停用：
1、工作繁忙
工作繁忙，經(jīng)常忘記服降壓藥。特別是中年高血壓患者由于工作繁忙，壓力大，很多時(shí)候是無(wú)暇顧及身體健康，以致經(jīng)常忘記服藥，造成了被動(dòng)停藥。
患者要提高對(duì)降壓治療重要性的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持每天早上洗漱后服藥。每天服用1次，可以控制24小時(shí)血壓。
2、自認(rèn)為好轉(zhuǎn)
有些患者沒(méi)有頭暈、頭痛等不適癥狀，就自認(rèn)為高血壓好轉(zhuǎn)而停藥。實(shí)際上會(huì)給高血壓帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，很多是在沒(méi)有任何臨床癥狀下發(fā)生的。因此，患者即使沒(méi)癥狀，也不可隨意停藥。
3、運(yùn)動(dòng)鍛煉
每天鍛煉就能降血壓，無(wú)需再用藥。這是一個(gè)誤區(qū)，雖然說(shuō)規(guī)律運(yùn)動(dòng)確實(shí)有助降壓，特別是那些微微出汗?fàn)顟B(tài)下的運(yùn)動(dòng)。但其降壓作用有限，有時(shí)血壓暫時(shí)恢復(fù)正常，也可能繼續(xù)波動(dòng)�；颊弑仨毥�(jīng)專業(yè)評(píng)估，由醫(yī)生決定是否調(diào)整劑量或停藥。
4、藥物有副作用
“是藥三分毒”有些患者就寧愿少服或不服降壓藥。其實(shí)，各種藥物都是由國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市銷(xiāo)售的，都通過(guò)了完整的有效性與安全性評(píng)估。只要在推薦使用劑量范圍之內(nèi)，這些藥物通常非常安全，即使終身服用，也不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
5、自以為“痊愈”
不知道高血壓需長(zhǎng)期服藥。有患者以為經(jīng)過(guò)治療后，認(rèn)為高血壓“痊愈”了。目前，我們確實(shí)已找到一些有效控制血壓的辦法，但迄今為止，高血壓仍不能徹底根治。而長(zhǎng)期沒(méi)有得到控制的高血壓會(huì)造成血管硬化，全身各個(gè)臟器都會(huì)受損。身體健康的前提是血壓必須平穩(wěn)，因此降壓藥需要長(zhǎng)期服。
6、年齡自然現(xiàn)象
“有些患者認(rèn)為高血壓是老人常見(jiàn)的現(xiàn)象，年齡大了，血壓都會(huì)高一點(diǎn)，不用老吃藥。但是收縮壓在中年后會(huì)持續(xù)升高，舒張壓則在進(jìn)入老年后，因大動(dòng)脈硬化而不再上升，甚至下降。
雖然說(shuō)血壓水平隨年齡升高絕非必然，更不能稱為自然升高，而是一種病，有非常嚴(yán)重的后果，需要繼續(xù)服用降壓藥。此外，通過(guò)限制鈉鹽攝入、加強(qiáng)體育鍛煉等，可以延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，使動(dòng)脈血管在老年期仍然富有彈性，維持正常血壓。
7、夏天血管舒展
夏天血管舒展，血壓自然會(huì)降低，可以停藥。夏天是否需要調(diào)整降壓方案，主要看是否有明顯低血壓癥狀。如果有，應(yīng)該減少劑量，甚至停藥。但如果只根據(jù)一天或一周的炎熱天氣而調(diào)整用藥，會(huì)大幅增加血壓波動(dòng)性，提高心血管病風(fēng)險(xiǎn)。
8、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)
服藥后出現(xiàn)干咳、乏力、水腫等不適而停藥。有些人服降壓藥后，會(huì)有明顯的不良反應(yīng)，如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑后出現(xiàn)刺激性干咳，服用血管緊張素受體拮抗劑后出現(xiàn)腹瀉等腸道功能紊亂。他們可能因?yàn)椴荒褪�，而停藥�?/p>
患者不應(yīng)該害怕不良反應(yīng)而停藥，出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)在診治醫(yī)生指導(dǎo)下，減少藥物的劑量，或換成其他種類(lèi)的降壓藥。有些不適感會(huì)在用藥一段時(shí)間后明顯緩解，甚至消失。
那什么時(shí)候可以停藥
1、堅(jiān)持健康的生活方式，血壓恢復(fù)正常。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，如低鹽飲食、體育鍛煉等，血壓恢復(fù)正常甚至較低水平。在詳細(xì)診斷評(píng)估基礎(chǔ)上，可以停藥。
2、誤診后服藥。有些人在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)，精神緊張，導(dǎo)致血壓一過(guò)性升高，結(jié)果被醫(yī)生誤診為高血壓。如果通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或在家中測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)一切正常，即可確定為“白大衣高血壓”，應(yīng)停服降壓藥。
3、發(fā)生并發(fā)癥后血壓偏低。有些高血壓患者在發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死或心力衰竭后，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓治療方案。
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