殷婆婆78歲，患高血壓幾十年，血壓不穩(wěn)定時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭昏。后來(lái)，她感覺(jué)頭昏比以前更厲害，她趕緊去測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)血壓升高了。殷婆婆以為是高血壓復(fù)發(fā)，就自己加量服用降壓藥。誰(shuí)知服藥后血壓有了明顯下降，頭昏癥狀卻加重了，雙手不停地抖動(dòng)，最后幾乎不能起床。為什么會(huì)這樣呢？
頭昏是高血壓的常見(jiàn)癥狀，但高血壓患者應(yīng)注意，不是所有的頭昏都是高血壓引起。50%以上的高血壓患者出現(xiàn)頭昏，是因高血壓、高血脂等原因造成頸動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄導(dǎo)致腦缺血而引起。
大量研究也證實(shí)，近1/3腦缺血的發(fā)生與頸動(dòng)脈的阻塞性病變，尤其是各種病因所致的頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)。
頸動(dòng)脈位于脖子兩旁，兩條動(dòng)脈直通顱內(nèi)大腦，是供給大腦血液的主干，其供血占整個(gè)大腦需要量的70%~80%，可以說(shuō)頸動(dòng)脈是腦血管的大門(mén)，一旦發(fā)生血管狹窄或堵塞輕則出現(xiàn)單眼發(fā)黑、頭暈、發(fā)作性暈厥等癥狀，重則造成缺血性腦卒中。
殷婆婆就是因?yàn)殡p側(cè)頸動(dòng)脈狹窄引起的頭昏，檢查發(fā)現(xiàn)殷婆婆頸動(dòng)脈狹窄程度已經(jīng)達(dá)到75%。
因頸動(dòng)脈狹窄造成腦供血不足出現(xiàn)頭昏，機(jī)體通過(guò)升高血壓來(lái)增加腦血流灌注，彌補(bǔ)頸動(dòng)脈狹窄造成的腦供血不足，是機(jī)體的一種自我保護(hù)。此時(shí)盲目降壓只會(huì)進(jìn)一步加重腦缺血，出現(xiàn)全腦供血不足，引發(fā)中風(fēng)。
殷婆婆停止服用降壓藥使血壓升高，頭昏癥狀明顯改善，生活也能夠自理了。但長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，同樣會(huì)引發(fā)中風(fēng)。因此患有頸動(dòng)脈狹窄的高血壓患者應(yīng)積極治療頸動(dòng)脈狹窄。目前比較可靠的治療方法為藥物和支架置入術(shù)。
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