一日之際在于晨，劉力生教授強(qiáng)調(diào)，讓血壓“過上”安穩(wěn)的一天應(yīng)該從關(guān)注“清晨血壓”開始，因?yàn)橹酗L(fēng)、心絞痛、猝死和心肌梗死在此時(shí)發(fā)生率最高。
血壓高峰出現(xiàn)在清晨
據(jù)劉力生教授介紹，血壓存在晝夜變化節(jié)律，這與人體生物鐘有內(nèi)在關(guān)聯(lián)。在絕大多數(shù)血壓正常和無并發(fā)癥的高血壓人群中，夜間睡眠時(shí)血壓降低，大約在凌晨?jī)扇龝r(shí)最低。清晨醒前血壓快速升高，晨醒后開始日�；顒�(dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)（約清晨6～9時(shí)）血壓達(dá)到或者接近峰值。
老年人由于脈管硬化，24小時(shí)內(nèi)血壓變化更加明顯，血壓在清晨急速升高甚至可達(dá)50毫米汞柱，醫(yī)學(xué)上稱之為“血壓晨峰”。
血壓晨峰引起心血管系統(tǒng)壓力升高，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。因此，早上剛剛醒來后的幾小時(shí)也是高血壓患者一天中最危險(xiǎn)的時(shí)段。
一天24小時(shí)都得控制血壓
然而讓一個(gè)高血壓患者的血壓“安穩(wěn)度過”24小時(shí)并非易事。血壓波動(dòng)受很多環(huán)境和個(gè)體因素影響，再加上有些患者認(rèn)為血壓正常就擅自停藥，還有些患者常常會(huì)不經(jīng)意的漏服藥物，這些都為獲得24小時(shí)血壓控制帶來了障礙。劉力生教授指出，在治療上，選擇真正能持續(xù)24小時(shí)降壓的藥物對(duì)提高血壓控制率，幫助患者獲得一個(gè)24小時(shí)健康血壓，安度“血壓晨峰”，降低與凌晨心、腦血管事件發(fā)生率有很大的意義。
據(jù)了解，在中國高血壓聯(lián)盟組織編撰的《中國高血壓防治指南》修訂版中，以及2007年剛公布的新版《歐洲高血壓防治指南》中，都明確指出了在選擇高血壓藥物時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先使用一天一次給藥，而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的藥物。然而目前臨床上有很多推薦一天一次給藥的降壓藥物，但事實(shí)上有些藥物其實(shí)難以達(dá)到一天一次就可以持續(xù)24小時(shí)控制血壓。這就需要高血壓患者在治療時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇能在真正意義上持續(xù)24小時(shí)降壓的藥物。
控制血壓不能光靠藥物
劉力生教授最后指出：目前，我國防治高血壓的任務(wù)依然十分嚴(yán)峻，并非只有高血壓高�；颊卟判枰邮苤委�，所有高血壓患者均需要接受推薦的治療方案，除藥物治療外，還包括生活方式干預(yù)，如：戒煙、減重 （及維持體重）、減少酒精過量攝入、體育鍛煉、減少鹽的攝入、增加水果和蔬菜的攝入，減少飽和脂肪酸以及總脂肪的攝入等等，從而最大限度地降低長期心血管疾病的總體風(fēng)險(xiǎn)。今年“全國高血壓日”的活動(dòng)主題為“健康膳食，健康血壓”。鼓勵(lì)居民養(yǎng)成健康膳食和良好的生活習(xí)慣，形成自我防范高血壓、自我管理血壓的防治意識(shí)，通過政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、媒體、企業(yè)和學(xué)術(shù)團(tuán)體的共同參與，營造人人參加維護(hù)健康血壓的社會(huì)氛圍。
